丁平

【摘 要】目的：探究经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的效果及对患者生活质量等方面的影响。方法：选取2018年1月-2019年12月我院收治的100例胫骨平台骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将所有研究对象均分为常规组与研究组。常规组接受传统切开内固定手术治疗，研究组接受经膝关节镜引导小切口手术治疗。比较两组患者的治疗总有效率、膝关节功能及生活质量情况。结果：（1）研究组的治疗总有效率显著高于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。（2）研究组的膝关节功能优良率显著高于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。（3）研究组的各维度的生活质量均显著高于常规组，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论：采用经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折患者其疗效优于传统手术，值得推广应用。

【关键词】经膝关节镜引导小切口手术;胫骨平台骨折;膝关节功能;生活质量

目前导致胫骨平台骨折的原因主要有间接暴力等，患者骨折期間主要会出现疼痛、活动障碍等临床表现[1]。临床中的治疗方式主要以手术为主，该方式能够促进患者关节面及力线恢复整齐，并且有利于缓解患者膝关节功能与生活质量。因此本研究通过对100例胫骨平台骨折患者分别实施不同手术方式探究经膝关节镜引导小切口手术的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018年1月至2019年12月治疗的100例胫骨平台骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将所有研究对象分为常规组与研究组，每组均为50例。常规组中，男性患者29例，女性患者21例;年龄25-65岁，平均年龄（39.47±1.65）岁。研究组中，男性患者28例，女性患者22例;年龄25-67岁，平均年龄（41.14±2.01）岁。对两组患者年龄、性别等一般资料进行研究发现其差异并不显著，P>0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

常规组患者接受传统切开内固定手术治疗：患者接受腰麻后保持仰卧位，于术野消毒铺巾，根据影像学检查结果选择切口位置，切开关节囊后沿骨膜进行剥离，暴露骨折位置，清理关节腔内的积血与碎片，随后进行复位与固定，放置引流管后进行缝合。

研究组患者接受经膝关节镜引导小切口手术治疗：患者接受腰麻后保持仰卧位，常规消毒铺巾后在膝关节外侧做一切口，分离关节腔后弯曲膝盖，并保持90°，置入关节镜后清理关节腔内的积血与碎片。选择内侧或外侧切口后顺着骨膜剥离，于平台关节面4cm处做一骨窗，使用手法复位，随后使用克氏针进行固定。移植自体骨后选择合适的钢板进行固定，放置引流管后进行缝合。

1.3观察指标

（1）两组患者的治疗总有效率：分为痊愈、有效及无效;（2）两组患者膝关节功能恢复情况：分为优、良、中、差;（3）两组患者治疗前后的生活质量情况：包括患者的躯体功能、心理功能及社会功能。

1.4统计学处理

研究所得结果均需利用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料的表达方式为[n（%）]，检验方式利用χ2进行检验;计量资料的表示方式为（-x±s），检验方式利用t进行检验。P<0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗总有效率的对比

对比分析研究组与常规组的治疗总有效率，发现同常规组相比研究组的治疗总有效率相对较高，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者膝关节功能的对比

对比分析研究组与常规组的膝关节功能，发现同常规组相比研究组的膝关节功能相对更佳，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.3两组患者生活质量的对比

通过对两组患者治疗前后的躯体功能、心理功能及社会功能进行分析，发现两组患者治疗前的差异均不显著，P>0.05，差异均无统计学意义。经治疗，研究组的各维度的生活质量均显著高于常规组，P<0.05，差异均具有统计学意义。附表1。

3 讨论

胫骨平台骨折的治疗通常以手术治疗为主，由于传统切开内固定手术对患者肌体会造成较为严重的损伤，且术后恢复较慢，因此医疗技术发展后为缓解对患者骨折及其周围组织的影响，逐渐应用膝关节镜引导小切口的微创手术方案对患者进行治疗，不仅能够缓解患者的机体损伤，并且术后恢复速度相对较快[2]。本次研究结果显示研究组的治疗总有效率及膝关节功能优良率均显著高于常规组，P<0.05，差异均具有统计学意义。此外经治疗，研究组的躯体功能、心理功能及社会功能维度的生活质量均显著高于常规组，P<0.05，差异均具有统计学意义。从上述结果中可以发现经膝关节镜引导小切口手术的治疗作用更佳，具有较高的应用价值。

综上所述，使用经膝关节镜引导小切口手术对胫骨平台骨折患者进行治疗具有更加的治疗效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 余鹏，刘婧，刘燕萍.经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折疗效及对膝关节功能和生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（74）：14-16.

[2] 赵振宇.经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（2）：170-171.