马慧霞

（安徽省铜陵市人民医院胃肠外科，安徽 铜陵 244000）

结直肠癌是消化系统疾病中发病率较高的一种，严重威胁着患者的生命安全，手术治疗是结直肠癌患者较为常用的治疗方式，但是有将近一半的患者手术之后需要做永久性造口，会直接影响到患者的正常生活[1]。随着相关研究的不断深入，对患者术后康复质量提升的重视程度也在不断提升。为此，我院就引入微信平台自我管理护理模式，并围绕护理效果展开研究，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽选84例2018年5月-2019年5月期间在本院进行治疗的结直肠癌造口患者为研究对象，随机分为各42例的两组，对照组男女占比20：22，年龄跨度46-75岁，平均（53.41±6.53）岁。患病时长1-9年，平均（4.87±2.16）年。研究组男女占比22：20，年龄跨度48-77岁，平均（55.74±6.65）岁。患病时长2-10年，平均（4.93±2.78）年。两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，根据患者的病情状况以及手术情况开展护理干预。研究组在常规护理基础上增加微信平台加强自我管理护理模式，详细手机患者的基本资料建立微信交流群，组建微信平台管理小组，在微信平台中建立造口知识模块，在其基础上划分日常生活、造口用品指导以及并发症护理管理模块，以便于患者能够自主查询相关健康知识，进行自我管理。另有专门管理人员定时在群内发放手术后造口的相关健康知识。每周日需要统计所有成员群内交流情况，掌握主要问题，分析解决措施，同时鼓励患者加强沟通积极表达出自身自我护理中出现的问题，以便于及时进行健康指导。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后自我效能以及手术后并发症发生情况：①使用自我效能量表对两组患者护理前后自我效能进行评分，评分包含造口照顾功能以及社交功能，评分越高，患者自我效能越高，分组计算评分均值后进行组间对比。②分组统计患者术后造口周围皮炎、造口内陷以及造口旁溃疡的发生率后进行组间对比。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0 软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（±s）描述，行x2和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理前后自我效能评分

两组患者护理前自我效能评分分组对比无统计学意义（P＞0.05），研究组患者护理后自我效能评分与对照组相比较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 比较两组患者护理前后自我效能评分（±s）

表1 比较两组患者护理前后自我效能评分（±s）

分组 例数 护理前 护理后研究组 42 62.62±4.37 87.43±6.91对照组 42 62.25±4.16 73.48±5.62 t 0.397 10.150 P 0.692 0.000

2.2 比较两组患者手术后并发症发生情况

研究组42例患者手术后造口周围皮炎、造口内陷以及造口旁溃疡的发生例数分别为1例、0例和1例，总发生率为4.76%，对照组42例患者手术后造口周围皮炎、造口内陷以及造口旁溃疡的发生例数分别为3例、3例和4例，总发生率为23.81%，研究组并发症发生率与对照组相比较低，经计算x2=6.222，P=0.012，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

结直肠癌患者造口术的造口位置主要在左下腹部位，根据手术情况将游离处理之后的部分肠管缝制在造口部位，对患者的正常生活会产生较大的影响[2]。自我效能管理的提升能够帮助缓解患者的不良情绪，养成良好的生活习惯，掌握造口的护理干预要求，降低患者手术后各类不良情况的发生，提升患者的生活质量，进一步提升患者手术后康复质量[3]。本次研究中，研究组患者护理后自我效能评分与对照组相比较高，研究组患者手术后造口周围皮炎、造口内陷以及造口旁溃疡的发生率与对照组相比较低，差异呈统计学意义（P＜0.05）。可见，微信平台自我管理护理模式在结直肠癌患者治疗中的应用与常规护理相比对于患者自我效能的提升作用显著，且能够降低患者术后并发症的发生率，减轻患者痛苦。

综上所述，结直肠癌造口患者治疗中微信平台自我管理护理模式的应用能够有效提升患者自我管理能力，提升其生活质量，提升患者术后康复质量，值得全方位推广应用。