吕 厦

（江苏省南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科，江苏 淮安 223300）

临床主要利用药物为糖尿病患者控制血糖，但有些患者出难以坚持长期服药，尤其老年患者，影响血糖控制效果[1]。因此，寻找能有效提升老年糖尿病患者治疗依从性的护理模式相当必要。

1 资料与方法

1.1 研究对象

纳入就诊于我院的94例老年糖尿病患者，所有病例皆选自2018年10月～2019年11月，全部患者中51例男性、43例女性，年龄61～83岁，年龄均数（71.94±2.13）岁，病程3～14年，平均（8.05±1.42）年。根据硬币法将所有研究对象随机分为常规组（47例）、试验组（47例），统计学结果显示两组病例基本资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

采用常规护理模式为常规组患者护理。即在患者入院后向其简要介绍病区环境、疾病相关知识、按时用药重要性等，并予以一定饮食、运动、心理方面的指导。

1.2.2 试验组

采用协同护理模式为试验组护理。①将协同护理小组建立起来，由护士长担任组长，在充分了解患者具体情况后为其制定个体化护理方案。②由协同护理小组中成员负责与患者及其家属展开交流，明确其对于糖尿病相关知识的掌握情况和具体教育需求，予以患者及其家属具有针对性的疾病知识讲解，并确保患者及其家属能充分明确按时用药、合理运动、科学饮食对患者病情控制所具有的积极作用及重要性。③认真评估患者心理状态，掌握其性格特点，在实施心理疏导的同时予以患者支持与关爱，帮助其释放心理压力，积极接受治疗。④通过口头讲解、展示图片、播放视频、发放健康知识手册、借助网络平台等途径强化患者对疾病治疗方法、胰岛素/降糖药用法、用量的掌握。⑤鼓励患者家属监督患者的用药行为，持续提升其自我护理意识与自我护理能力，确保患者能够定量、定时用药，保持良好的运动、饮食习惯，按时监测血糖。⑥建立包含患者、患者家属、护理人员及其他病友等成员的微信群，鼓励患者在微信群中向相互分享治疗经验、监督用药行为及予以其他病友支持、鼓励；同时，患者及其家属也可以在微信群中随时提出疾病相关的内心疑虑，并由护理人员及时予以帮助、指导。

1.3 观察项目

对两组患者护理后的服药依从性展开观察，服药依从情况的评估利用自拟调查问卷完成，问卷中具体包含完全依从、部分依从、不依从三个选项，（完全依从+部分依从）/总例数×100%=依从率。

1.4 统计分析

使用x2检验计数资料，研究中所涉及数值皆加入SPSS 21.0进行计算，P＜0.05代表数据间差异统计学意义明显。

2 结 果

护理后，95.74%（45/47）的试验组患者能做到坚持服药，较常规组患者的服药依从率80.85%（38/47）显著更高（P＜0.05）。

表1 两组患者护理后服药依从性比较[n（%）]

3 讨 论

糖尿病是一种代谢性疾病，若不予以积极控制，患者所面临多种并发症，如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等，甚至生命安全受到威胁。

不健康的生活习惯密切相关于糖尿病的发生，糖尿病患者只有其养成健康的生活习惯、良好的运动习惯、科学的饮食习惯并坚持按时、按量用药，才能更好控制血糖。大部分老年糖尿病患者会因为长时间的持续用药及对糖尿病相关知识知之甚少而不愿按时服药甚至拒绝服药，令其血糖控制效果受到影响[2]。

协同护理模式是一种于近些年才逐渐在临床范围内应用的新型护理模式，其与由护理人员实施护理服务、由患者被动接受护理的常规护理模式不同，患者、护理人员及患者家属在此护理模式下是一个紧密结合的整体，各项护理服务的实施过程中皆有患者及其家属参与其中，能令患者的治疗积极性和护理配合能力均得到较好提升[3]。本研究采用协同护理模式为47例试验组患者实施护理后得出，相较于采用常规模式进行护理的常规组患者，试验组患者护理后的服药依从性明显更高，在很大程度上说明了协同护理模式在提升老年糖尿病患者服药依从性、提升其血糖控制效果方面所起到的积极作用。

综上所述，采用协同护理模式为老年糖尿病患者实施护理能有效提升其服药依从性，使之做到坚持服药，更好保证患者的血糖控制效果。