邹冬梅，冯 平

(青海省西宁市第一人民医院内分泌科，青海西宁 810000)

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。据统计，目前全世界有超过1.5亿的糖尿病患者，其中75%分布在发展中国家[1]。骨质疏松是糖尿病常见并发症之一，发生率可达60%，糖尿病并发骨质疏松患者早期缺乏典型症状，为诊断和治疗带来了困难[2-3]。25羟维生素D[25(OH)D]是人体重要的钙调节激素之一，可促进钙磷吸收，维持骨代谢及钙稳态[4]。肿瘤坏死因子α(TNF-α)是一种主要产生于单核-巨噬细胞的多功能生物活性因子，可促进破骨细胞分化，抑制骨形成[5]。促甲状腺激素(TSH)是腺垂体分泌的促进甲状腺生长的激素，除对靶向腺体的经典作用外，还具有抑制骨转换、抗骨质重吸收的作用[6]。相关研究已证实25(OH)D、TNF-α、TSH与骨代谢相关[7-9]，但其与糖尿病患者骨质疏松的关系目前尚不明确。因此，本研究通过检测TSH、25(OH)D、TNF-α在糖尿病不同骨量患者血清中的水平变化，探讨其与糖尿病患者骨质疏松的关系，以期为糖尿病患者骨质疏松的早期诊断及预防提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年3—12月本院收治的131例糖尿病患者为研究对象，根据骨密度(BMD)T值将其分为骨量正常组(42例，T值≤-2.5)、骨量减少组(43例，-2.50.05)，具有可比性，见表1。本研究经本院伦理委员会批准。

表1 4组研究对象一般资料比较

注：—代表无数据。

1.2方法 采集所有研究对象外周静脉血5 mL，3 000 r/min离心15 min，分离血清。采用全自动生化分析仪(南京贝登医疗股份有限公司，型号：BH13MD1600)检测血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙、血磷、血镁、血钠水平；……