迟敬文 王玉俏 冯枫 刘轶凡 吴慧 刘文

远中移动上颌磨牙是正畸临床中常用的矫治方法，临床研究表明，通过上颌磨牙远中移动可以在每侧牙弓中得到3～6 mm[1]的空间。在临床上可以利用远移磨牙的空间来解除前牙的拥挤，降低拔牙率[2]，同时在某些牙性安氏II类错病例中可以利用推磨牙向后调整磨牙关系达到I类咬合[2]。临床中的推磨牙远移的方法有多种，包括固定矫治器、Pendulum矫治器等[3-6]。这些装置多以牙列和腭侧黏膜作为支抗，将力作用在远中移动的磨牙的颊侧或腭侧，这些远中移动磨牙的装置在使磨牙远移的同时会产生磨牙的扭转倾斜、前牙支抗的丧失等副作用[5]。无托槽隐形矫治器是近几年应用广泛的矫治技术，在推磨牙向远中移动时可以通过与牙齿紧密的贴合而实现对牙齿更好的控制[7]，成为临床上推磨牙向远中移动的选择之一。为了更好的探讨无托槽隐形矫治及固定矫治技术磨牙远移的不同，本实验通过三维有限元分析方法，模拟加力，分析两种矫治方式下磨牙的位移变化与应力分布，以期为临床远中移动上颌磨牙技术提供参考。

1 材料与方法

1.1 数据获取

用CT扫描机(Philips公司，荷兰)对志愿者(男性，25 岁，汉族，个别正常)鼻底到颏底进行扫描，患者取仰卧位，颏部抬高，上下牙列无接触，扫描过程无移动、无吞咽、无深呼吸，扫描层间厚度为0.45 mm，得到图像512 张，将所得数据以Dicom的格式输出。

1.2 建立有限元模型

将Dicom格式的数据导入Mimics(Materialise Software公司，比利时……