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间质性肺病是什么

2020-06-30

家庭医药 2020年6期
关键词:间质性肺病弥漫性

我患有过敏性哮喘,此前症状加重时去医院做了检查,诊断为间质性肺病。请问,这是什么病?平时生活中应注意什么?

山东 成女士

成女士:

间质性肺疾病是一组以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群的总称。它包含200多种不同的疾病,病因多样,种类繁多,发病机制复杂。

间质性肺疾病可分為特发性(没有原因)和继发性(有原因的)。继发性常见的原因包括:职业吸入相关(如煤工尘肺、矽肺),结缔组织病相关(类风湿关节炎或干燥综合征等继发),吸入过敏原导致(如农民肺、鸟类导致的过敏性肺炎)。另外还有一些是少见病:如结节病、肺泡蛋白沉积症、淋巴管平滑肌瘤病等。还有一些貌似间质病的疾病需要除外,如病毒或细菌感染、肺泡癌等。

虽然间质性肺疾病存在急性期,但其起病常隐匿,病程发展呈慢性经过。机体对其最初反应在肺和肺泡壁内表现为炎症反应,导致肺泡炎,最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏,使通气功能降低。炎症也可累及气管、毛细支气管,往往伴机化性肺炎,也是间质性肺炎的一种表现。这一组疾病有许多共同的特点,包括类似的症状,X线征象及肺功能检查特点。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。

间质性肺病的治疗由患者的情况决定,但治疗时的护理是医疗工作的重中之重。间质性肺病患者的日常护理包括饮食合理,营养搭配得当,荤素结合,可多吃一些富含纤维素的蔬菜。要根据身体状况,针对性地选择食品,避免误食与身体不适的食物,诱发或加重病情。间质性肺病患者要有舒适的居住环境,房间要安静,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水等刺激因素,也要避免吸入过冷、过干的空气。以温度保持在20~24°C,湿度在50~65%为宜。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充,而且要勤换洗、晾晒。间质性肺病患者应注意保暖,避免受寒,预防感染。特别是冬春季节,气温变化剧烈,要做到适时增减衣物。佩戴口罩可避免冷空气直接刺激呼吸道,而引起刺激性咳嗽,加重病情。

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