毛 宁

（建湖县人民医院急诊科，江苏 盐城 224700）

岗位胜任能力要求护士具备高专业技能、扎实的理论基础、良好的职业素养，并且与工作绩效和重要成果有密切联系。急诊科护士作为医疗队伍的核心，其胜任能力指的是在紧急条件下能够科学、正确、及时的救治与护理，挽救更多患者生命。因此，如何提高护士岗位胜任力是值得研究的课题。本文提出PDCA循环模式，通过计划、执行、检查、处理提高护士技能水平，获得了良好反响，为急诊岗位培养了更多优秀的医护人员。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

研究时段：2018年3月--2019年12月；研究目标：我院急诊科护士64例，随机分为研究组（32例）与对照组（32例）。受教育程度：本科以上34例、大专21例、中专9例。

对照组：男（n=14)，女（n=18），年龄22--29（平均：24.9±2.1）岁。护龄1--4（平均：2.5±0.3）年。

研究组：男（n=19），女（n=13），年龄21--28（平均：23.4±2.5）岁。护龄0--3（平均：2.1±0.1）年，64例护士在年龄、护龄等比较无差异（P＞0.05）可比。

1.2 方法

对照组：传统培训：案例讲解、护理实践、理论学习。

研究组：PDCA循环法：第一，计划。制定急诊岗位胜任工作要求：根据护龄、岗位、胜任班次、岗位理论和技能制定说明书，明确职责范围。比如：2个月以内护龄的护士要求胜任输液室白班与观察班、掌握岗位职责、工作流程、护理常规、常见病情等。结合说明书匹配岗位能级考核内容、制定考核方案。第二，执行。制定绩效考核方案并严格遵守，获得理论与技能考核前3名给予奖励，最后3名待岗1个月后再次考核。同时扣除绩效奖金，单项不合格者给予惩罚并再次考核。制定单项技能培训和审核方案，完善护士岗位胜任能力考核方案。培训方面采取每日1问，扎实护士理论基础与实践水平。每月调整培训内容，月末业务学习进行个别知识强化。邀请专家讲解具体抢救病例过程、点评，提高护士抢救水平。优化应急预案并不定期展开演练考核。第三，检查。理论知识考核包括：危重症理论、安全控制、不同疾病急救理论、应急预案，共100分，85分以上为合格。评估护士绩效考核态度，从工作效率、配合性、纪律性等方面展开考核，各方面分为5个等级，共50分。第四，处理。分层培训计划、优化应急预案流程。对培训过程中存在的不足总结并给出可行性建议。

1.3 评价指标

对比两组护士提高岗位胜任能力评分：工作态度、理论考核、护理技能、应急预案。

1.4 数据处理

本次统计软件版本为SPSS22.0，用（±s）表示计量资料行t检验，以P＜0.05认为本次研究具有统计学意义。

2 结 果

研究组工作态度、理论考核、护理技能、应急预案评分均高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护士提高岗位胜任能力评分比较

3 讨 论

目前，关于医护人员岗位能力胜任研究越来越深入，同时医护人员及管理者思想认识逐渐提升，对提高急诊科医疗队伍服务质量产生深远影响[1]。众所周知，急诊科医护工作中，护理水平与安全是重要载体，怎样在提高岗位胜任能力的同时确保患者得到高质量服务是值得研究的课题[2]。为此，本文提出PDCA循环模式，使培训工作多元化、工作量量化审核全面化、岗位胜任能力考核更加规范化、标准化，取得了良好反响。

PDCA循环模式突出特征是细节精细化、过程科学化，保证了培训工作循序渐进的进行，具体工作量化达成，防止疏漏[3]。而且分层考核作为检查培训质量主要内容，培训效果评价有利于完善培训方案，提高培训质量。此外，PDCA模式尽可能满足护士学习需求，调动参与主动性。基于这一背景下，护士岗位胜任能力不断提高，无论专业技能还是理论基础均满足岗位要求。本研究中，研究组工作态度、理论考核、护理技能、应急预案评分均高于对照组（P＜0.05）。进一步证实了PDCA循环培训可以有效增强急诊科护士综合素养、技能水平，提升护理质量与医疗安全性从而挽救更多患者生命。另一方面，深化了护士对自我概念的理解、个性化岗位满足，明确职业发展规划。

结论：PDCA循环有利于提高急诊科护士岗位胜任能力，满足岗位要求，更快、更好的适用岗位工作，推动急诊科医疗护理走向更高领域。