冯 霜

（陆军特色医学中心肝胆外科，重庆 400042）

随着近几年医疗不断的深入改革，医患关系的和谐发展对临床治疗、抢救等医疗工作的开展具有积极的意义。现代社会医疗纠纷，暴力伤医，医闹等事件的不断发生，对医患关系造成紧张的状态；而良好的医疗关系，对治疗的有序进行，疾病的恢复具有积极的意义。而共情是指站在事件的对方的立场进行思考，我国近几年对共情能力在医疗体系中的应用已经逐渐深入广泛[1]。本文主要评价共情能力的培养对改善肝胆外科护士职业倦怠及护患关系的效果，时间2018年6月份-2019年6月份，肝胆外科收治，住院治疗的患者140例为研究对象，现将相关资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

时间2018年6月份-2019年6月份，肝胆外科收治，住院治疗的患者140例为研究对象，按照时间分成两组，2019年1月份-6月份开展护理人员共情护理培训期间收治的患者，作为研究组，2018年6-12月份收治的患者为对照组；收集两组患者基本信息比较差异无统计学意义，P＞0.05。肝胆外科参与本次研究护士27名，均为女性。

1.2 方法

所有患者入院后均接受积极的治疗，对照组开展常规优质护理，研究组为开展护理人员共情能力培养期间，并将相关共情手段应用于临床护理工作中，具体操作如下。

首先建立建立共情培训小组，由经验丰富科室护士长，以及共情测评分数较高的医生组成；共情量表采用杰弗逊共情量表(JSE-HP)[2]，包括观点采择、情感关怀、换位思考3个维度20个条目，评分范围0分-140分，分数越高说明共情能力越强。制定相关护士的共情培训，通过视频、角色扮演、宣传画册等多种形式对护士语言以及非语言能力在护理过程中，使患者更能感受到爱护和关心，疾病接受积极治疗的同时可以放下心理包袱；同时，与患者在交流沟通中，如何柔软的间接的使患者明白医学是有局限的，并不能对所有疾病都能达到医治，医学是一个不断发展的事业，患者应保持良好的心态，正确对待疾病；使护患双方实现情感上的满足，展现医学的仁爱本质。

1.3 研究指标

两组研究对象焦虑、抑郁不良心理状态评分比较；

护理人员开展共情能力培养前后职业倦怠评分变化情况。

1.4 统计学方法

本次数据分析采用SPSS21.0软件，计量资料使用±s表示，实施t检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理人员共情培训前后职业倦怠评分变化比较

经共情培训后，护理人员职业倦怠评分均不同程度改善，比较P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 护理人员共情培训前后职业倦怠评分变化比较

2.2 两组患者不良情绪变化比较

入院时两组患者不良情绪比较无明显差异，P＞0.05。经治疗护理后，两组SAS，SDS评分较治疗前均 不同程度下降，组间比较P＜0.05。见表2。

表2 两组患者不良情绪变化比较

3 讨 论

出现职业倦怠情况比较严重，影响原因也多方面，主要为情绪、工作量大以及担心医疗纠纷以及职业差错等方面，根据相关情况制定针对性措施，改善护士的职业倦怠情况，提高工作效率。

本次研究中通过视频、角色扮演、讲座等多种形式开展对护士共情能力的提高；在护患沟通工作中，医生通过适当的技巧与患者进行有效且舒适的沟通模式，方便患者及家属的理解；同时在沟通中多站在患者的角度考虑问题，如患者的经济条件，年龄，身体状况，文化程度等，建立信任和谐的护患关系。同时对患者的心理状态予以关注，这不但是对患者的关心，同时也是正确认识疾病，诊断治疗的关键。共情可以帮助护士了解患者的情感状态及其对疾病的影响，从而做出正确判断，提高诊断治疗的效率。

本次研究结果显示经共情培训后，护理人员职业倦怠评分均不同程度改善，比较P＜0.05，有统计学意义。经治疗护理后，两组SAS，SDS评分较治疗前均 不同程度下降，组间比较P＜0.05。说明共情不仅是一种工作理念和沟通技巧，更是一种有效的工作方式。护士的共情会另一方面，患者对护士的体谅、尊重，能够激发护士的工作热情，使其为恢复患者的健康尽最大努力[4]。