张琼琼，李恩芹

（北京大学第一医院儿童癫痫中心病房，北京 100034）

在小儿群体当中，肺炎是十分常见的疾病，且患儿的发病原因不尽相同[1]。在肺炎患儿中，重症肺炎主要是指小儿终末气道、肺泡以及肺间质出现炎症，这类患儿的致病因素包括过敏、病原微生物感染以及相关的理化因素等[2]。小儿重症肺炎患儿的主要临床症状包括呼吸困难、身体发热、咳嗽、肺部湿罗音等，患儿的起病速度较急，且病情进展速度很快[3]。由于小儿的免疫系统等尚未发育完全，且呼吸系统等也较弱，所以在患上重症肺炎之后，存在较高的死亡率[4]。我院针对这类患儿选择优质护理方案，现根据研究情况进行相关分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年1月-2018年1月时间段内在我院接受诊治的肺炎患儿当中选择96例重症肺炎小儿患儿加以研究，所有患儿符合临床重症肺炎诊断标准，且出现了呼吸困难、咳嗽、身体发热、呕吐等多项症状，患儿肺部听诊显示存在明显湿罗音。我院针对此次研究，排除下列患儿：一般资料不全患儿、家属非自愿入组患儿、无家属监护患儿、其它类型肺炎患儿、合并其它严重躯体疾病患儿、家属不同意接受随访患儿。将其随机均分成为常规组及研究组，每组各48例对象。常规组男性患儿28例，女性患儿20例，年龄为4个月-5岁；研究组患儿中男性为27例，女性为21例，年龄为5个月-6岁，两组患儿的各项基础资料在接受对比后无差异存在（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患儿需接受临床常规护理，护理人员严格监测患儿的体征以及相关指标，并且为患儿选择较为舒适的环境，及时调节病房的温度、湿度等，还要定期进行消毒等。研究组患儿在上述护理方案基础上同时接受优质护理，主要方法如下所示：

1.2.1 心理干预

护理人员需要多观察患儿的状态并且加强与患儿之间的交流及观察患儿情绪方面存在的变化。针对年龄较小的患儿，护理人员需要选择肢体抚触等方式进行心理安慰，帮助患儿放松身心，这对于患儿的治疗有重要意义。

1.2.2 生活护理

护理人员需要做好患儿身体的保暖，并且随着温度变化提醒患儿家属为其及时增减衣物。护理人员需要定期对患儿口腔进行清洁处理，以免其口腔内存在大量细菌而引发呼吸道感染。

1.2.3 输液护理

在为患儿输液的时候，护理人员需要保证静脉穿刺的准确性与力度，并且动作要平稳、迅速，避免出现二次穿刺等增加患儿的痛苦。护理人员需要根据患儿病情与身体状况等调节输液药物的滴速，避免低速过快造成患儿出现不良反应。

1.2.4 呼吸道护理

护理人员需要定期为患儿翻身，并且轻拍其背部加速痰液的排出，还要及时将患儿出现的气道分泌物清除干净。

1.3 临床观察指标

对比两组患儿接受不同类型护理后的主要症状好转时间。观察两组患儿护理之后的肺功能情况。此外，针对每一例患儿选择一名家属调查其对护理工作的总满意度。

1.4 统计学处理

研究中的各项数据需接受SPSS21.0软件包处理，计数资料表示为n（%），接受x2检验，计量资料则为（±s），选择t值验算。若对比后显示P＜0.05，即为存在意义。

2 结 果

2.1 患儿症状好转时间

表1 两组患儿临床症状好转情况对比（±s）

表1 两组患儿临床症状好转情况对比（±s）

分组 例数（n） 退热时间（d） 止咳时间（d） 气促改善时间（d）常规组 48 5.7±1.1 4.6±1.2 5.4±0.9研究组 48 3.1±0.8 2.1±0.6 2.8±0.5 t —— 13.244 12.909 17.496 P —— 0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

2.2 患儿肺功能情况

表2 两组患儿接受护理后肺功能指标比较（±s）

表2 两组患儿接受护理后肺功能指标比较（±s）

分组 例数（n） 肺活量（ml） 用力肺活量（ml） 最大通气量（ml）常规组 48 1.3±0.2 1.6±0.4 50.2±7.3研究组 48 2.7±0.4 images/BZ_151_1330_2837_1334_2837.png2.9±0.3 67.5±4.2 t—— 21.689 18.013 14.232 P—— 0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

2.3 患儿家属满意度

常规组总满意度81.2%，研究组总满意度97.7%，差异明显（P＜0.05)。

3 讨 论

肺炎是临床儿科最为常见的疾病之一，患有重症肺炎的小儿患儿，临床常规护理多会集中在指标、体征方面的观察，护理人员也会对患儿病房环境、日常饮食等进行干预。虽然这样可以起到一定效果，但是患儿的护理工作仍然不够全面，存在明显的漏洞。我院针对这类患儿选择优质护理方案，护理人员会从多方面入手，给予患儿更为全面的护理干预。我院护理人员从患儿呼吸道处理、输液、患儿心理状态、患儿生活护理等入手，并且针对患儿家属开展科学的健康宣教，既满足了患儿的护理需求，确保患儿护理十分全面，也让患儿家属清晰、科学地认识了重症肺炎，这对于患儿家属配合护理人员的工作有重要意义。

综上所述，优质护理对于重症肺炎患儿而言存在明显的应用优势，该护理方案值得大范围应用。