李 莉

（建湖县人民医院肿瘤科，江苏 盐城 224700）

乳腺癌具有高病发率特点，对女性生活、身心健康产生影响。该病治疗中，乳腺癌根治术已经成为首选治疗方式，但受负性情绪、错误认识影响患者依从性较低，且手术创伤大，应激反应强烈等影响康复效果。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

研究时段：2018年4月--2019年10月；研究对象：我院接收乳腺癌根治术患者59例；分组：（随机数字表）分为研究组（30例）与对照组（29例）。

对照组：年龄26--68（平均：40.6±6.8）岁。研究组：年龄24--69（平均：41.6±6.9）岁。59例患者临床资料对比无差异（P＞0.05）可比。

列入指标：（1）确诊为乳腺癌患者。（2）无严重心血管疾病、呼吸系统疾病。（3）自愿入组并签署同意书。

排除指标：（1）精神疾、语言交流障碍者。（2）中途退出，依从性不高者。

1.2 方法

对照组：常规护理：生命体征监测、创口护理、健康指导、环境护理。

研究组：综合护理：第一，护理人员主动迎接患者并询问身体感受，创建和谐关系，鼓励主诉并根据心理问题给出指导性建议，消除负性情绪。同时，介绍乳腺癌预防知识、根治术方法、需要注意的问题、康复效果，提高患者思想认知，纠正错误认识。第二，为患者提供安静、温馨的环境，保持充足睡眠，例如：播放轻缓音乐、摆放植物等有助于转移注意力。第三，术前指导其术肢制动，术侧、健侧卧位等，外展上臂。治疗后1d尝试肢体训练，2d进行伸指屈腕运动，肘关节屈伸、上臂肌与肩肌运动，不断增加活动范围与活动量，增强自我护理能力。第四，告知家属要给予患者足够的关心、爱护，鼓励配合康复训练，提高康复效果。

1.3 评价指标

（1）对比患者并发症发生率，包括：皮下积液、感染、肿胀。（2）患者康复效果对比：躯体功能、社会活动、睡眠质量、心理状态，评分越高表示康复效果越好。

1.4 数据处理

本次统计软件版本为SPSS22.0，用（±s）表示计量资料行t检验，以P＜0.05认为本次研究具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者并发症发生率比较

研究组总并发症发生率（6.67%）高于对照组（34.48%）（P＜0.05），详见表1。

表1 患者并发症发生率比较

2.2 患者康复效果比较

研究组预后康复效果优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 患者康复效果比较

3 讨 论

乳腺癌根治术是一种常见外科治疗方法，也是首选方案，切除患病乳腺以及癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、锁骨下脂肪组织等[1]。因此，该种治疗方法清扫范围广、清扫彻底，对延续患者生命周期有重要意义。但手术创伤大，术后肢体活动受限、患肢水肿。因此，对患者生活质量影响大，术后需要功能恢复。我院通过综合护理干预，经认知、行为、心理、康复训练等指导促进恢复，达到理想康复效果[2]。

综合护理通过与患者交流、疾病介绍、环境护理、功能训练等协助患者身心调节，制定科学的、规范的护理计划，降低术后并发症与不适症。同时，由于患者存在紧张、焦虑情绪，护理人员提供心理疏导有着重要作用[3]。术后体型变化大，因而很多患者不愿正视疾病对护理措施排斥，生活消极。为此，护理人员为患者讲解疾病相关知识并鼓励，给予个性化心理指导，掌握其需求从而消除消极情绪，调动护理积极性，提高护理依从性有利于术后恢复。此外，实施个性化指导让患者了解疾病知识，保持健康生活习惯，增强护理水平极大地提高生活质量[4]。本研究中，研究组总并发症发生率高于对照组（P＜0.05）。研究组躯体功能、社会活动、睡眠质量、心理状态评分高于对照组（P＜0.05）。因此，我们认为综合护理对乳腺癌根治术患者康复效果显著，提高生活水平。

综合分析，综合护理在乳腺癌根治术干预在达到理想康复效果的同时降低并发症发生率，早日回归社会。