黄绍琼

（江门市新会区人民医院，广东 江门 529100）

化疗是肺癌患者治疗中主要的方案，主要通过化疗的作用将患者体内的癌细胞进行清除，但是治疗的同时也会对患者其他正常系统功能造成干扰诱发多种不良反应，便秘是化疗后不良反应中较为常见的一种[1]。该情况的发生会对患者的正常生活造成影响，且会增加患者的心理压力，影响其对化疗治疗的配合和依从情况，需要通过不断优化的护理干预措施对其进行缓解[2]。基于此，抽取42例实施化疗治疗并出现便秘情况的肺癌患者作为研究对象，所有患者均于2019年5月至2019年10月入我院进行化疗治疗，探究肺癌化疗患者便秘缓解中针对性护理干预措施的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计抽取42例实施化疗治疗并出现便秘情况的肺癌患者作为研究对象，所有患者均于2019年5月至2019年10月入我院进行化疗治疗，经电脑等量随机法分为对照组（21例）和研究组（21例），对照组男13例，女8例；年龄39-68岁，平均年龄（51.3±1.2）岁；患病时间1-5年，平均患病时间（2.1±0.5）年；研究组男11例，女10例；年龄35-66岁，平均年龄（51.5±1.6）岁；患病时间1-5年，平均患病时间（2.3±0.7）年；患者预期生存时间均超过半年；患者均确诊为肺癌并进行化疗治疗[3]；患者或家属对本次研究相关要求以及注意事项均完全知晓，且自愿配合；42例患者基线资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者出显便秘后实施常规护理，指导患者进行饮食调整以及自主按摩；研究组患者出现便秘后实施针对性护理，①心理护理：护理人员需要在患者出现便秘情况后及时与患者进行沟通，了解患者的情绪变化，对其进行针对性的心理干预，详细告知便秘产生的原因以及缓解措施，缓解患者对便秘的恐惧感，防止患者因便秘不适症状的影响拒绝配合化疗治疗，提升患者及家属对护理人员的信任。②腹部穴位按摩：指导患者家属帮助患者进行按摩，指导按摩前需要确保患者无出血性疾病、盆腔肿块、皮肤破损以及腹部疤痕等情况。按摩中用推法由中脘穴顺时针推至对侧天枢穴到气海穴到近侧天枢穴，再回到中脘穴，环形按摩5分钟；用揉法分别按摩中脘穴、两侧天枢穴、气海穴各30次，观察者按摩过程中出现胸闷、心悸、气促、呼吸困难加重、心绞痛以及腹痛情况需要及时停止按摩。按摩时间主要以清晨起或者晚睡之前，叮嘱按摩前排空小便，按摩的最佳时间为饭后3-4小时。③诱导排便：加强对患者的健康教育，告知按时排便的重要性，根据患者的实际生活习惯为其制定排便时间表，适当增加患者饮食中高纤维物质的摄入，同时使用开塞露帮助患者进行排便，另告知患者多饮水，保持良好的作息生活，耐心回答患者提出的各类问题，确保患者积极主动的进行自我护理。

1.3 观察指标

①详细统计42例患者护理后排便时间，大便形态恢复时间以及周平均排便次数，分组计算各项统计均值后对比；②详细统计42例患者护理后腹痛、腹胀以及食欲下降的发生情况，分组计算并对比总发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0软件对数据分析，(±s)表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x2检测），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分组对比42例患者护理后便秘缓解情况

研究组患者护理后排便时间早于对照组，大便形态恢复时间少于对照组，每周平均排便次数多于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 42例患者护理后便秘缓解情况分组对比(±s)

表1 42例患者护理后便秘缓解情况分组对比(±s)

组别 例数 排便时间（d） 大便形态恢复时间（d） 每周平均排便次数（次/周）研究组 21 1.25±0.35 3.16±1.01 4.58±1.54对照组 21 2.35±0.49 4.65±1.36 3.26±1.75 t 8.371 4.031 2.595 P 0.000 0.000 0.013

2.2 分组对比42例患者护理后不良情况发生率

研究组患者护理后腹痛、腹胀以及食欲下降的发生率与对照组相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 42例患者护理后不良情况发生率分组对比[n(%)]

3 讨 论

便秘作为肺癌化疗中较为常见的并发症是胃肠道系统中的一种，与患者治疗中的饮食习惯、用药方案以及运动不足等均有一定的关系[4]。患者出现此类情况之后大多会产生较为严重的心理压力，影响患者化疗的正常进行，随着相关研究的不断深入治疗及护理措施也在不断完善，针对性护理在其治疗中的应用根据患者的基本情况制定相适合的护理干预措施，通过腹部按摩、饮食调整以及健康教育的方式帮助患者正确面对便秘的预防，同时对患者不良心理状态进行调整，与传统护理干预措施相比，临床应用效果较好，应用价值较高[5]。

本次研究中，研究组患者护理后排便时间，大便形态恢复时间均少于对照组，周平均排便次数多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，针对性护理的实施对于患者便秘情况的缓解有非常显著的效果；研究组患者护理后其他不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），可见，针对性护理的实施除了能够缓解患者的便秘情况，帮助患者养成良好的排便习惯之外，还能够对患者腹部不适症状起到缓解效果，同时能够促进患者健康饮食的恢复，对于患者的生活质量提升有非常显著的效果。

综上可知，肺癌化疗患者便秘护理中针对性护理的实施能够有效改善提升护理效果，缓解患者便秘情况，降低各类不良反应的发生，确保患者能够保持良好的生理状态接受化疗治疗。