费 炜，王 茹

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院，江苏 宿迁 223800）

卵巢癌作为临床妇科发病率较高的一种恶性肿瘤，其在妇科肿瘤中的病死率占据第一位，会对广大女性的生命安全构成严重威胁。以手术为主的综合治疗是现阶段治疗该病的主要方法，主要包括内分泌治疗、放疗、化疗等。绝大多数患者在确诊为卵巢癌后，会因为恐惧病症、手术等引起心理情绪的变化，围术期会出现严重的抑郁、焦虑心理，所以极其有必要采取相应的护理干预模式进行指导和改善[1]。本文收集在本院进行卵巢癌手术的100例患者作为实验样本，现作以下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年6月-2019年12月在本院进行卵巢癌手术的100例患者作为实验样本，将其分成对照组和研究组所依据的是奇偶数法，每组中50例。对照组最小年龄24岁，最大年龄73岁，平均年龄（47.5±3.6）岁；研究组最小年龄25岁，最大年龄74岁，平均年龄（48.3±3.7）岁。组间临床资料行比较，差异上并不显著，P＞0.05，存在对比性。

1.2 方法

对照组常规护理干预所包括的内容：术前将相关准备工作做好，保持科学饮食，加强生活指导，并在心理方面进行基础性的疏导。研究组认知行为护理干预所包括的内容：责任护士将卵巢癌的治疗方案、预后等相关知识讲解给患者，并将手术对本病的临床疗效作为重点介绍，告诉患者出现焦虑烦躁、抑郁等不良情绪以及不恰当的行为会直接影响到预后，要对自身的心理、行为变化与疾病之间的关系进行正确认知和了解，给予其支持和鼓励，尽可能防止其出现情绪上的变化；指导患者对自身情绪进行适当调整和控制，正确宣泄情绪，保持平和稳定心态，不要和患者家属发生争执；诚邀病情控制良好的病例现身说法，通过病友间的交流讲述自身体会，增强患者对抗病魔的决心，同时促使其对卵巢癌疾病知识、术后预防要点等进行深入性的了解。另外，要让患者知道积极配合手术，有利于延长生存时间，改善生存质量。将放松训练方法告诉患者，指导其进行肌肉放松训练。术后给予患者多元化镇痛，以保证其睡眠质量和病情恢复。

1.3 观察指标

评估干预前后两组患者的负性情绪时各用的是Zung氏焦虑（SAS）量表、抑郁（SDS）量表，≥50分则表示有负性情绪存在，且评分越高，证明的是负性情绪越严重[2]。

1.4 统计学分析

此次试验中两组数据的处理使用的是SPSS22.0软件，计量资料接受表示时用的是（±s），组间在进行对比时予以t检验，P＜0.05表明数据差异存在统计学意义。

2 结 果

两组干预后的SAS评分、SDS评分比干预前低，且组间行比较，研究组均比对照组低，差异上具有统计学意义（P＜0.05），见下表中的数据。

表1 对两组干预前后的负性情绪变化进行比较（±s，分）

表1 对两组干预前后的负性情绪变化进行比较（±s，分）

组别 SAS评分 SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组（n=50） 48.99±9.43 42.89±7.22 45.42±13.21 40.87±10.83研究组（n=50） 49.68±9.52 35.37±6.41 45.64±13.96 34.45±9.20 t 0.3641 5.5075 0.0809 3.1946 P 0.7166 0.0000 0.9357 0.0019

3 讨 论

卵巢癌在中老年妇女群体中属于具有较高发病率的恶性肿瘤，首选手术方法进行治疗，术后不仅可以延长患者的生存时间，还可以显著提升其生活质量。由于恶性疾病的困扰，患者已经承受力较大的生理痛苦，再加上手术这种有创性操作，患者会非常担忧临床效果、安全性、预后等问题，所以会表现出严重的恐惧不安、紧张抑郁、烦躁多虑等不良情绪，而心理状态不佳对病情康复、手术疗效等均是十分不利的[3]。临床研究证实[4]，负性情绪会对导致患者血压升高，心率加快，影响术后康复，同时会威胁到患者家庭关系和社会关系。

认知行为干预属于第二代认知行为疗法，其借助理论假设的方式，对认知影响患者情绪、行为进行了判定，进而对病人的不良认知进行纠正。认知行为干预的核心在于心理治疗，通过对患者的基本情况进行综合性评估，全面了解其心理状况和认知水平，重建其知识结构，提高患者对不良认知与负面情绪二者之间关系的了解，促使其保持平和稳定的心态对面对疾病和手术，对自身心理状况进行主动的调整，真正做到心理放松和精神放松，提高手术治疗依从性，保障手术成功率，有效改善生存质量及预后[5]。

在本次试验中，研究组与对照组干预后的SAS评分、SDS评分同干预前进行比较，均明显降低，而且研究组的评分降低幅度比对照组的大，P＜0.05。由此表明，认知行为护理干预对卵巢癌手术患者的负性情绪具有良好的改善作用，可有效保障临床护理服务质量。