唐 皓，周 会

（陆军特色医学中心，重庆 400010）

颅脑损伤是较为严重的身体损伤，致残率极高，且患者容易产生焦虑的情绪，为了减轻患者焦虑情绪，本研究探讨理性情绪疗法对颅脑损伤患者护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年6月至2019年11月期间收治的100例颅脑损伤患者为本次研究对象，按照随机数表法分为实验组和对照组，每组50例。其中实验组中，男性25例，女性25例，年龄21-79岁，平均年龄为（45.68±7.04）岁，对照组中，男性27例，女性23例，年龄23-72岁，平均年龄为（46.15±7.11）岁。经过医学影响（CT）检验后确诊，两组患者均符合颅脑损伤标准，按照焦虑自评表评测均有不同程度焦虑，两组患者均意识清楚，无精神疾病，无语言交流障碍，对比后，两组患者年龄、性别等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗与护理方法

对照组进行医学常规方法，包括常规治疗、身体护理、心理护理及健康教育宣教。

1.2.2 实验组治疗与护理方法

实验组患者在进行常规治疗与护理干预的基础上，进行理性情绪疗法干预。具体方法如下。

（1）基本要求：实验组医护人员的标准，均要求受过专业心理学培训，且获得国家二级心理咨询师职称[1]。

（2）初始阶段：新来住院的患者，医护人员先做登记，了解患者的年龄、性格、家庭住址和家庭人员情况、患病情况等基础信息，以便对患者有初步了解，在护理过程中，医护人员要时刻注意自己的仪表、态度及言行，以积极、真诚、乐观的态度与患者交谈，并深入了解患者焦虑的原因[2]。

（3）中期阶段：医护人员根据患者不同的性格及焦虑情况，深入分析引发患者焦虑的原因，如诱发患者焦虑的事件，对诱发事件进行解释和评价，以专业的角度谈自己对这个事件的看法，帮助患者以客观理性的角度重新审视诱发事件，重新树立回顾事件的勇气，改正自己错误的认知。

（4）后期阶段：这一阶段是疏通阶段，通过与患者谈话交流，进一步帮助患者改变错误认知，对患者不合理思考提出质疑，不断质疑患者错误的认知，强化正确认知，帮助患者转变思维方式，树立积极乐观的心态，同时，对患者的疑虑进行合理的解释，包括患者疾病情况、治疗方法，陈述以往治疗成果案例，使患者勇敢面对疾病，树立战胜疾病的信心[3]。

1.3 观察指标

对两组患者分别进行一段时间治疗和护理后，采用Zung焦虑自评表对两组不同患者进行评测，比较两组患者焦虑程度，焦虑程度分为无（0-49分）、轻度（50-59分）、中度（60-69分）和重度（≥70分）[4]。

1.4 统计学方法

两组患者采用不同的治疗和护理方法， 所产生的数据借助计算机统计学软件SPSS20.00分析完成。当数据对比差异P＜0.05时，表明具有统计学意义，P＞0.05时，表明差异无统计学意义。

2 结 果

统计表明，两组患者在进行理性情绪疗法干预后，相比干预前，焦虑评分有所降低，总体比较，实验组患者比对照组焦虑评分更低，说明实验组在经过理性情绪疗法干预后焦虑明显减轻。理性情绪疗法效果显著，见表1。

表1 两组患者干预前后焦虑程度比较

3 讨 论

颅脑损伤疾病是人体严重的损伤，约占全身损伤的15%-20%，致残率较高，仅次于四肢损伤，患者发生颅脑损伤后，患者对患病情况不了解，易产生焦虑、恐惧、烦躁等情绪，同时也担心留下后遗症，尤其担忧自己发生伤残，焦虑严重者甚至对治疗有抵抗情绪，怀疑治疗的效果，对治疗产生不信任感，降低患者依从性，严重影响了患者的恢复[5]。本研究选取我院于2018年6月至2019年11月期间收治的100例颅脑损伤患者为本次研究对象，每组50例，对照组进行常规治疗和护理干预，实验组在对照组护理方法的基础上进行理性情绪疗法干预，理性情绪疗法干预方法明确要求医护人员要求受过专业心理学培训且获得国家二级心理咨询师职称，在初始阶段，医护人员了解患者基本信息，保证与患者交流时有共同语言，在中后期阶段，医护人员主要负责帮助患者心理疏导，深入探讨患者焦虑诱因事件，对患者不合理思考提出质疑，以理性客观的角度帮助纠正患者错误思想，强化正确认知，树立积极乐观的思维方式，进而达到疏导患者情绪的目的，使患者勇敢面对疾病，强化战胜疾病的信心。