马黎黎

（空军军医大学唐都医院疾病预防控制科，陕西 西安 710038）

呼吸系统疾病属于临床常见、高发性疾病；由其近年来，在环境恶化、大气污染、生活方式转变、饮食结构改变等因素的共同作用下，致使该病临床发病率逐年攀升。而老年人群年龄较大，机体抵抗力、免疫力明显较低，因此该病好发于老年群体。该病发病后短时间内便可累及气管和胸膜，个别情况较严重者，甚至会引发呼吸衰竭，对患者生命安全造成严重威胁[1]。在以上因素的共同作用下，患者在治疗期间频发感染等不良反应，因此需在治疗期间采取前瞻性、预见性的护理干预，旨在控制疾病发展并有效减少医院感染发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年3月到2019年3月内我院呼吸内科120例患者分为2组，其中观察组（n=60）：男性患者40例，女性患者20例，年龄区间61-84.5岁，平均（72.75±10.45）岁。对照组（n=60）：男性患者35例，女性患者25例，年龄区间62-85岁，平均（73.50±11.00）岁。比较两组患者一般资料，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理：严格根据我院呼吸内科管理制度开展护理干预。

观察组：预防性护理干预：（1）提高病房监控力度：定期对病房环境进行监测，严格控制好室内温（24℃-26℃）湿（55%-65%）度，避免高温导致患者呼吸不畅、低温导致支气管堵塞。保持充足阳光，做好保暖工作。（2）支持干预：在门诊大厅、病房内均可放置电视机等设备，将呼吸内科常见疾病基础知识、预防以及治疗知识制作宣教片后循环播放。主动、积极与患者展开沟通、交流，准确掌握情绪变化，鼓励其坚强面对治疗，通过话题、音乐疗法来分散患者注意力，缓解内心不良情绪。（3）风险干预：严格根据《医院感染管理指南》标准开展操作，在各项护理开展前做好手部卫生。严格落实一次性导管使用制度，在使用机器治疗时必须做好仪器消毒灭菌工作，尤其是直接接触患者呼吸道和黏膜等部位的仪器，必须消毒灭菌。对卧床患者必须重视，帮助其定期扣背、吸痰；对院内感染高危风险患者，尽量减少使用有创物品，同时严格限制家属探视频率。（4）合理使用抗生素：严格按照患者病情发展情况实施抗生素使用方案，药物使用前必须仔细核对患者信息、药物剂量等数据，用药后加强密切，避免其出现不良反应，禁止滥用、乱用抗生素。

1.3 观察指标

1.3.1 观察感染发生情况[2]；

1.3.2 观察护理质量[3]；

1.4 统计学

计算软件：SPSS22.0版本，连续性变量资料：“t”计算以“±s”表示。定性数据：“x2”核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：统计学成立。

2 结 果

2.1 阐明感染发生情况

数据示：观察组感染发生率3.3%，对照组15.0%，P＜0.05。见表1。

表1 感染情况

2.2 阐明护理质量

观察组（n=60）：基础操作（85.56±5.15）分，风险意识（88.56±1.23）分，预见性措施（92.15±2.36）分，工作态度（88.52±1.25）分。对照组（n=60）：基础操作（80.36±1.23）分，风险意识（81.22±1.00）分，预见性措施（85.26±1.11）分，工作态度（80.15±1.00）分。数据示：护理后观察组护理质量各指标得分明显较高，P＜0.05（7.6072、35.8660、20.4637、40.5013）。

3 讨 论

受空气污染加剧等因素的影响，我国呼吸系统患病率呈逐年攀升趋势。通过分析，我们发现呼吸内科老年患者是院内感染的高发群体，只因：（1）老年患者年龄大、身体机能下降，且部分治疗措施属于有创操作，因此更容易罹患呼吸系统疾病。（2）该病病程、治疗周期较长，需要长期大量使用抗生素，而抗生素使用不合理也是造成医院感染率的主要因素。（3）呼吸内科就诊患者多、空气流通差，无形中就增加了院感发生几率，不仅影响临床疗效，还影响患者预后情况。而经临床研究证实，对老年呼吸内科患者，在治疗过程中辅以优质的护理干预，可提高临床疗效并降低医院感染发生几率。

预防性护理干预属于一种全方位护理模式，更具一定的前瞻性；在实际护理中通过健康教育，可进一步提高患者对自身疾病的认知，从而确保其在后续治疗中可以更加注重自身卫生，从源头上减少感染发生率。在各项护理措施实施过程中，护理人员严格遵循并落实无菌操作，减少细菌侵袭的同时完善病房消毒工作，可减少细菌滋生，从而有效降低医院感染发生。

此研究结果示：观察组感染发生率3.3%，护理后护理质量各指标得分明显较高，与对照组相较，P＜0.05。综上，对医院呼吸内科老年患者实施护理干预，建议采纳预防性护理，可有效控制感染发生率并提升护理质量。