范巧玲

妇科疾病让许多女性都非常头疼，它不仅影响着女性的身心健康，也影响着女性的生活质量，有些妇科疾病甚至还会导致不孕等症状。盆腔炎是女性中发病率较高的一种妇科疾病。盆腔炎性疾病是指女性盆子宫周围的结缔组织、腔生殖器官、盆腔腹膜的炎症。主要有输卵管卵巢脓肿、子宫内膜炎、输卵管炎、子宫肌炎、盆腔腹膜炎等，其中输卵管炎最常见。

随着近年来人们生活方式的改变，盆腔炎发病率日益增加。白帶异常、下腹酸痛、阴道不规则流血等都是盆腔炎的早期症状，如果不加以重视并及时到医院就诊，很容易转为慢性盆腔炎。慢性盆腔疼痛、盆腔炎反复发作等都是其十分常见的表现形式，通常出现这些症状后，药物很难治疗，因此我们要尽早对盆腔炎有所了解。

盆腔炎症有急性和慢性两类：

1.急性盆腔炎症

主要表现为阴道分泌物增多、下腹痛、发热、持续性腹痛、活动或性交后加重。若病情严重可有头痛、高热、寒战、食欲不振等。因子宫内膜充血及溃疡，月经期发病者可出现经量增多，经期延长。而到了后期子宫内膜已遭受不同程度破坏，则表现为月经稀少或闭经。若盆腔炎不及时治疗其包裹形成盆腔脓肿则会导致局部压迫症状，具体表现为尿频、尿痛、排尿以及各种直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起败血症、弥漫性腹膜炎、感染性休克、甚至会危及生命。

目前较为普遍的治疗方式是通过手术治疗，即切除患病的卵巢输、卵管或者子宫，这将导致患者的生育力、卵巢功能等会受到影响。

2.慢性盆腔炎症

只是盆腔炎通常是由于急性盆腔炎未彻底治疗，以及患者身体本身素质较差所引起的。由于盆腔炎症和粘连，慢性盆腔炎患者通常会感到下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛且容易劳累，这种症状在剧烈运动后更容易发生。月经不调也是其症状之一，有时也会出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。

此外不孕是盆腔炎所引发症状中最受关注的一种。患盆腔炎后由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使管腔阻塞。或由于输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅，但粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，也不能受孕，故绝大多数患者为不孕。以及盆腔炎也更容易导致异位妊娠即宫外孕。

全身及妇科检查由于病变程度与范围的不同而有较大差异，较多患者因不孕行诊断性刮宫才发现患有子宫内膜结核，而无明显体征和其他自觉症状。较严重患者会有腹膜结核，检查时腹部有柔韧感或腹水征，形成包裹性积液时，可触及囊性肿块，边界不清，不活动，表面因有肠管粘连，叩诊空响。子宫一般发育较差，往往因周围有粘连使活动受限。若附件受累，在子宫两侧可触及大小不等及形状不规则的肿块，质硬、表面不平、呈结节或乳头状突起，或可触及钙化结节。

越来越多的研究提醒人们，炎症与肿瘤有着密切的关系。女性内生殖系统中，输卵管极易发生炎症而输卵管炎与输卵管癌的发生有一定相关关系。输卵管癌极易导致死亡，因此要多加重视。

导致盆腔炎发生的因素主要有以下几点：

不良性行为。这是引起盆腔炎最主要的诱因，主要包括性交频率高、有多个性伴侣、初次性交年龄小、经期性交等。此外人工流产、刮宫取环、子宫输卵管造影和宫腔镜手术等宫腔内手术操作也有可能引发盆腔炎。此类手术会导致生殖道粘膜损伤，病原体入侵并感染子宫输卵管。淋病奈瑟菌及衣等病原体感染也是导致引起的盆腔炎一大诱因。

当出现盆腔炎症状时，不论病情缓急，均应及时到当地正规医院就诊并进行规范的治疗。切不可贪图省事省钱到不正规的医疗机构就医，或者因症状轻微就自行服药，而错失治疗的最佳时机，导致病情加重或者病情迁延不愈，转成慢性盆腔炎。

目前尚无对于慢性盆腔炎的有效治疗，临床上主要对患者进行综合治疗，包括药物治疗即采用抗生素联合中药疗。但盆腔炎所引发的后遗症一般难以通过药物治疗得到彻底治愈。除此之外还有物理疗法，即通过激光、超短、微波等温热的刺激，可促进盆腔组织局部血液循环，从而消退炎症。而目前最常使用且效果最好的仍旧是手术治疗，主要用于盆腔炎性包块持续存在，如输卵管积水积脓。此外，对于盆腹腔粘连严重者，可进行粘连松解术，以达到消除或者缓解盆腔疼痛的目的。目前临床上多采用腹腔镜手术治疗慢性盆腔炎性包块或盆腔粘连，下腹腔镜病灶清除彻底，多数患者术后盆腔疼痛明显缓解，手术满意度高。

但由于腹腔镜手术属于操作难度大，且对技术要求高的手术，因此患者一定要去正规医院就医治疗。