周佰玮?王国良?王性生?曹恒悦?裴传玲

摘要：静脉治疗属于现阶段临床护理工作中所广泛应用的技术，其通过静脉给药的方式将药物注入人体血液循环系统，药物快速到达相应治疗靶点发挥作用，进而实现疾病治疗的效果。本文从静脉治疗护理体系、风险防控、护理干预等方面出发，对静脉治疗护理的现状与发展进行综述，梳理了现阶段静脉治疗护理的工作体系、风险防控以及护理干预措施，旨在为静脉治疗护理提供一定参考与建议。

关键词：静脉治疗;护理体系;风险防控;护理干预

虽然静脉治疗的效果良好，但是受到操作、技术以及护理等因素的影响，静脉给药并非绝对安全，护士给药前准备工作的疏漏和在静脉给药过程中出现的突发状况没有及时处理，也就增加了静脉给药的风险。为此，提高护理工作人员的操作规范和理论知识，并对静脉治疗患者进行全面、悉心的护理，消除静脉治疗风险，确保静脉治疗的安全性、有效性显得十分必要。接下来，文章将围绕静脉治疗护理现状展开论述。

1 静脉治疗护理体系的建立

我国静脉治疗护理体系主要有两类组织建立，其分别为静脉治疗会诊小组与静脉治疗小组。国内媒体报道，静脉治疗会诊小组的主要工作在于为特殊群体、疑难病症提供安全、有效、可靠的静脉治疗方案。静脉治疗会诊小组的工作内容可分为两个方面，一方面负责对医院的静脉置管进行综合管理，防范静脉治疗可能导致的并发症，排查、搜集和解决静脉治疗中出现的各种问题;另一方面则负责为医院的静脉穿刺技术提供支持。对于治疗难度较大的疾病，静脉治疗会诊小组的专家亲临现场提供必要的技术支持。

2 静脉治疗护理的风险防控

静脉治疗具有给药方式简便、药物起效快的特点，受到患者的认可;但应当认识到，静脉治疗相比于其他治疗方式而言，其风险性较大。国外医疗机构对于静脉治疗的态度十分谨慎，认为静脉治疗的风险性并不亚于“小手术”，国内医疗机构则大多不具备这种“忧患意识”，频繁地采用静脉治疗方式。处于保障病人安全的考虑，对静脉治疗护理进行风险防控具有重要意义。

2.1 静脉治疗护理风险划分

针对静脉治疗护理涉及到的相关操作流程，有学者将静脉治疗护理的风险性分为三个等级，其分别为高、中、低风险操作。有学者研究认为，可将静脉治疗的风险性归结为三个大类，一是静脉输液过程中的“细菌与微生物感染”。静脉输液要求无菌操作，如操作环境的安全性不达标，那么患者可能受到来自于细菌、微生物的感染。二是静脉治疗对于药物纯度具有极为严格的要求，如果药物中杂质含量超标，那么患者容易在接受静脉治疗后产生并发症，甚至导致其他严重后果。三是静脉治疗过程中可能出现的空气栓塞，应要求在输液前排尽空气，输液过程中避免空气进入，因为些许空气即可导致患者出现严重的呼吸困难症状。

2.2 静脉治疗护理制度防控

针对静脉治疗过程中的“高危因素”，有学者认为可通过组建静脉治疗风险防控小组、制定静脉治疗风险告知（患者）制度等方式对静脉治疗护理中的可能风险进行有效防控。部分学者在儿科等医疗风险较高的科室实施“静脉治疗风险管理”制度，其认为环境因素是导致静脉治疗护理风险的重要诱因，通过清洁静脉治疗工作环境、规范静脉治疗操作流程、严格执行静脉治疗风险管理制度可有效防止静脉治疗护理的风险与并发症。

2.3 静脉治疗护理操作防控

针对静脉治疗过程中护理人员操作不规范所导致的一系列风险，张润霞等人研究表明静脉治疗的护理人员组织区域性的规范化培训，可以提高静脉治疗操作水平，降低操作不规范所导致的风险。昆明市护理学会也认为组织集束化静脉治疗规范培训对降低治疗风险有明显成效。通过医院进行静脉治疗的培训、强化护理人员“三查七對”原则的意识、提高医护人员的爱伤观念对降低护理人员在静脉治疗过程中因操作不规范引起的并发症和风险有重要的促进作用。

3 静脉治疗护理干预措施

制定完整的护理管理体系，为静脉治疗患者提供全面、有效、悉心、人性化的护理服务对于患者的健康恢复具有重要促进作用。静脉治疗护理干预应当在充分满足病人相关需求的基础上，以“管控——评价——完善”的方式对静脉治疗护理工作进行优化，不断提高静脉治疗护理的质量、效率与患者满意度。国内护理学界普遍认为，完善静脉治疗护理流程，提高护理人员安全意识，制定合理的突发事件应急方案，强化护理工作细节可对于静脉治疗护理工作的发展具有重要意义，建立健全静脉治疗护理身份识别系统、采取信息化管理方式对静脉治疗患者进行护理，可有效提升静脉治疗护理工作效率。

4 小结

综上所述，制定完整的静脉治疗护理体系，严格执行静脉治疗风险管理制度，规范静脉治疗过程中护理人员的操作，可降低风险和并发症的发生和提高静脉治疗护理的质量和满意度。

参考文献：

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作者简介：周佰玮（199—），男，甘肃张掖人，本科，研究方向：护理学。

（作者单位：山东英才学院）