田果平

（泗洪县人民医院肿瘤科，江苏 泗洪 223900）

胃癌属临床发病率极高的消化系统恶性肿瘤，主要发病部位在胃黏膜上皮组织，引发胃癌的主要原因包括幽门螺杆菌感染、饮食结构变化、工作压力过大等，晚期胃癌患者临床表现为消瘦、营养不良、贫血等，具有较高的死亡率[1]。临床治疗晚期胃癌主要采取化疗治疗，小分子靶向药物与化疗联合应用可提高临床治疗效果。阿帕替尼属新型抗血管生成剂，治疗晚期胃癌临床优势显著，本次研究以我院收治的38例晚期胃癌患者作为研究对象，研究分析阿帕替尼联合化疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治时间为2016年1月～2019年1月的晚期胃癌患者共计38例开展本次研究，依据病例单双号对患者进行随机平均分组，组别命名为研究组和对照组，每组样本数n=19，研究组男性患者数量为11例，女性患者数量为8例，年龄为52～68岁，平均年龄为（58.57±3.46）岁，对照组男性患者数量为12例，女性患者数量为7例，年龄为54～69岁，平均年龄为（58.64±3.49）岁，常规资料（年龄、性别）两组患者无统计学差异（P＞0.05），对本次研究结果无影响。

1.2 方法

入院后两组患者均实施化疗治疗，化疗方案为亚叶酸钙、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶。静脉滴注d1，200 mg/m2亚叶酸钙。静脉滴注3 h，d1，80～100 mg/m2奥沙利铂。静脉滴注d1，400 mg/m25-氟尿嘧啶，2400～3000 mg/m2静脉滴注46h，持续化疗2星期。研究组患者在常规化疗治疗的基础上采用阿帕替尼治疗，每日口服剂量为250～850 mg。

1.3 评价标准

依据实体肿瘤临床治疗评价标准对两组患者临床治疗总有效率进行评估，指标包括显效、有效、无效，显效和有效为临床治疗有效。统计两组患者总生存时间及无进展生存时间等预后效果指标。

1.4 统计学方法

临床治疗总有效率使用%表示，x2检验预后效果指标使用“”表示，t检验，利用SPSS 23.0软件进行本次研究数据分析，如P＜0.05，则两组数据存在统计学差异。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者临床治疗总有效率

临床治疗总有效率指标比较，研究组高于对照组（P＜0.05）。

表1 对比分析两组患者临床总有效率指标[n（%）]

2.2 对比两组患者预后效果

总生存时间及无进展生存时间等预后效果指标比较，研究组患者分别为（9.03±3.84）,（5.38±2.86），对照组患者分别为（7.16±2.02）,（3.35±2.44），研究组患者均高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

胃癌临床发病率较高，且呈年轻化趋势，早期胃癌无显著临床症状，部分患者上腹部偶发不适，伴有恶心呕吐等症状，临床表现为胃炎及胃溃疡类似，极易误诊，随病情进展，部分患者表现为疼痛及体重减轻、乏力，晚期胃癌患者出现营养不良、贫血、消瘦等症状[2]。

本次研究结果显示，与对照组患者相比，研究组患者经阿帕替尼联合化疗治疗临床总有效率及预后效果优于对照组。临床治疗晚期胃癌主要采取化疗联合靶向药物治疗，奥沙利铂、5-氟尿嘧啶等均属于常规化疗药物，奥沙利铂胃癌、肠癌等疾病的治疗，氟尿嘧啶属周期特异性抗代谢肿瘤类药物，可抑制DNA生成，并能够与奥沙利铂形成协同作用[3]。阿帕替尼属络氨酸激酶抑制剂，是临床唯一应用的晚期胃癌口服靶向药物，服药后可与ATP受体特异性结合，阻断下游信号传导及磷酸化途径，减少肿瘤血管生成量，将其与化疗联合应用可有效降低癌细胞对正常细胞的损伤作用。

由此可知，晚期胃癌患者阿帕替尼联合化疗治疗临床效果显著，预后效果理想，值得推广应用。