陈永军，冯文

(三六三医院神经外科,成都 610041)

随着数字减影血管造影成像技术在临床的广泛应用，临床中颅内动脉瘤的检出率越来越高，其中动脉瘤性蛛网膜下腔出血的确诊率越来越高[1]。动脉瘤性蛛网膜下腔出血是因脑底部或脑脊髓表面动脉瘤破裂所诱发，若病情继续恶化会诱发出血性脑血管疾病，加重治疗难度。脑血管痉挛(cerebral angiospasm，CVS)为动脉瘤性蛛网膜下腔出血最常见的并发症，是患者致残、致死的主要原因，因此临床需采取措施防治CVS，但疾病治疗难度较大[2-3]。“3H”治疗方案为临床传统抗CVS方法，但缺乏循证医学依据，且有诱发肺水肿的风险，目前已不再推荐应用。血管内介入治疗为一种新型的抗CVS方法，临床提出采用动脉瘤介入术后经颈内动脉灌注血管舒张剂用于舒张远端小动脉，是防治CVS的主要方法[4]。但关于血管舒张剂的选择，临床并无统一标准。常用的血管舒张剂为尼卡地平与维拉帕米，尼卡地平为新型选择性作用于血管的第二代二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可有效防治颅内动脉术后CVS[4]。维拉帕米是一种非二氢吡啶类钙通道阻滞，被临床广泛用于脑血管病、心律失常、心绞痛与高血压的治疗[5]。为进一步明确动脉内灌注不同药物的应用效果，本研究比较分析动脉内灌注维拉帕米与尼卡地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后CVS的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2018年4月至2019年2月三六三医院神经外科收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血后67例CVS患者的临床资料。……