吴小玲

（重庆市开州区妇幼保健院，重庆 405400）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的110例初产妇，时间为2018年1月～2019年6月，随机分为对照组和实验组，各55例。其中，对照组年龄23～33岁，均数（27.48±3.36）岁；孕周37～41周，均数（38.78±1.66）周；实验组年龄22～32岁，均数（26.69±3.57）岁；孕周37～41周，均数（39.20±1.12）周。纳入标准：（1）产妇无慢性咳嗽病史及产后合并症；（2）产妇无神经肌肉病史；（3）产妇认知功能及精神状态正常。两组产妇基础资料组间对比无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，护理过程中严格观察患者生命体征，出现意外情况给予紧急救治。实验组行针对性护理干预，具体如下：（1）健康教育：通过发放宣传册、讲座等形式对患者及家属进行健康宣教，告知其产后盆底损伤原因、治疗方法及后期注意事项，提高产妇对盆底功能障碍性疾病的认知，让其知道治疗的重要性并积极配合。嘱咐产妇产后30～60 d内禁止体力劳动、盆浴及性生活，并且告知患者蹲坐时间不宜过长，从而避免腹压的增加而加重盆地损伤。（2）饮食干预：护理人员联合家属一起为患者制定合理的膳食营养搭配方案，以易消化、清淡饮食为主，每日摄入适量的维生素，增强产妇体质，嘱咐患者戒烟酒，禁辛辣，坚持少吃多餐的原则。（3）盆底肌康复训练：协助产妇选择合适的体位，可平卧、可站、可坐。体位选好后指导产妇吸气时用力收缩肛门，持续3～5s，呼气时放松肌肉10s，循环进行20 min，2次/d，持续练习8周[2]。

1.3 观察指标

采用焦虑（SAS）自评量表及抑郁（SDS）自评量表评估患者焦虑、抑郁情况，每个量表共20个条目，分值0～4分，评分越高，焦虑、抑郁程度越大。对比两组产妇盆底康复护理依从性，具体分为：完全依从：产妇严格按照护理措施进行盆底康复训练；部分依从：产妇未能完全按照护理措施进行盆底康复训练；不依从：产妇没有按照护理措施进行盆底康复训练。

1.4 统计学方法

数据以spss21.0处理，设定p＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组焦虑、抑郁评分对比

护理前，两组负面情绪评分对比无统计学意义，P＞0.05，护理后，均有所改善，且实验组负面情绪评分低于对照组，p＜0.05，详见表1。

表1 两组焦虑、抑郁评分对比表（，分）

表1 两组焦虑、抑郁评分对比表（，分）

组别 n 焦虑 抑郁护理前 护理后 护理前 护理后实验组 55 60.32±6.50 40.55±5.22 61.30±4.36 41.40±5.22对照组 55 60.10±6.48 52.30±6.89 60.47±4.90 51.77±4.60 t 0.1778 10.0809 0.9385 11.0535 P 0.8592 0.0000 0.3501 0.0000

2.2 两组护理依从性对比

实验组盆底康复护理依从性高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组护理依从性对比表[n（%）]

3 讨 论

产妇分娩时很容易发生盆底支持结构和功能损伤，进而造成盆底功能障碍性疾病，对产妇的身体健康带来极大影响。而初产妇由于缺乏对产后保健知识的了解，一旦出现大小便失禁、下腹不适、盆底脏器垂落等临床症状时，很容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，延缓产后恢复进程。本次研究结果显示，护理后，实验组焦虑、抑郁评分情况明显优于对照组，p＜0.05；实验组盆底康复护理依从性明显高于对照组，p＜0.05，研究结果与上述一致。可见，合理、有效的针对性护理干预方法较常规护理具有更高的临床应用价值，效果明显。综上所述，对初产妇产后恢复中实施针对性的护理干预能有效缓解产妇的不良心理，提高盆底康复护理依从性，很大程度上预防了盆底功能障碍性疾病，帮助产妇更好的恢复。