宋 奕

（复旦大学附属妇产科医院，上海 200090）

新生儿，特别是早产儿由于吮吸能力较差、胃肠耐受能力较差，因此未能较好自主摄入营养。目前临床采用静脉输注氨基酸方法、静脉输注脂肪乳方法可以给予患儿提供营养物质，以有助于满足其机体能量需求[1]。而由于新生儿患儿的皮下脂肪较少，而且血管较细，而且高渗性营养液分子相对较大，故此在注营养液过程中容易出现液体外渗情况。若新生儿患儿高渗性液体外渗而未得到及时处理，则容易导致严重后果，导致新生儿的皮肤肿胀，甚至皮肤破损坏死等[2]。此次研究工作旨在探讨水胶体敷料在新生儿高渗性液体外渗皮肤护理中的应用效果观察。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择就诊于2017年3月～2018年3月收治的100例新生儿高渗性液体外渗患儿为研究对象，运用随机抽签法分为两组，分别命名为对照组（n=50）,研究组（n=50）。研究组：性别：男性患儿28例，女性患儿22例；日龄：日龄最小1日，日龄最大25日，平均日龄为（13.50±1.50）日；体质量：体质量最轻3.00kg，体质量最重6.00 kg，平均体质量为（2.55±1.05）kg；液体外渗分级：液体外渗2～3级有34例，液体外渗4～5级16例。对照组：性别：男性患儿30例，女性患儿20例；日龄：日龄最小1日，日龄最大25日，平均日龄为（13.35±1.70）日；体质量：体质量最轻3.00 kg，体质量最重6.00 kg，平均体质量为（2.45±1.10）kg；液体外渗分级：液体外渗2～3级有35例，液体外渗4-5级15例。两组患儿的性别、日龄、体质量、液体外渗分级等一般资料对比，均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组新生儿高渗性液体外渗患儿采用硫酸镁湿敷伤口护理，研究组新生儿高渗性液体外渗患儿采用水胶体敷料伤口护理。水胶体敷料伤口护理具体实施如下：首先给予伤口护理，即安尔碘消毒新生儿外渗部位，给予水胶体敷料进行伤口外敷；在伤口外敷前，护理人员进行针对性评估患儿高渗性液体外渗程度；若患儿为液体外渗程度2～3级，则应给予无菌生理盐水清洗其外渗部位，接着结合外渗面积贴于水胶体敷料于伤口位置；若患儿为液体外渗程度4～5级且合并皮肤损伤，则首先给予应用银离子敷料以及清创胶处理伤口位置，待减少伤口渗出液后，结合患儿渗出部位面积选择适宜水胶体敷料，若患儿覆盖面积＞渗出部位2 cm，则护理人员可使用手指对敷料轻轻按压，以利于其与皮肤充分接触，需每日更换水胶体敷料，密切观察患儿的伤口恢复情况；待其伤口红肿消退，而且渗出液完全吸收，则调整为2-3日更换一次水胶体敷料。

1.3 观察指标

观察比较两组新生儿患儿的伤口肿胀消退情况[3]、皮损修复时间，以及新生儿患儿家属临床护理满意度[4]。伤口肿胀消退情况包括2～4小时、5～6小时、6小时以上；皮损修复时间包括3日以内、3～7日、7日以上。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分比、率表示，x2检验比较组间伤口肿胀消退情况、皮损修复时间以及家属临床护理满意度，以P＜0.05形式表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 伤口肿胀消退情况

研究组的2-4小时伤口肿胀消退率、5-6小时伤口肿胀消退率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的6小时以上伤口肿胀消退率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1数据。

2.2 皮损修复时间

研究组的3日以内皮损修复率、3-7日皮损修复率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的7日以上伤口肿胀消退率低于对照组，差异有统计学意义（P

＜0.05）；见表2数据。

表1 两组新生儿患儿的伤口肿胀消退情况比较[n（%）]

表2 两组新生儿患儿的皮损修复时间比较[n（%）]

2.3 临床护理满意度

研究组的临床护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表3数据。

表3 两组新生儿患儿的临床护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

从研究结果可知，研究组新生儿患儿的2～4小时伤口肿胀消退率、5～6小时伤口肿胀消退率、6小时以上伤口肿胀消退率分别为40.00%、52.00%、8.00%；研究组新生儿患儿的3日以内皮损修复率、3～7日皮损修复率、7日以上伤口肿胀消退率别为34.00%、52.00%、14.00%；研究组新生儿患儿的临床护理满意度为94.00%；与对照组相比较，均差异有统计学意义（P＜0.05）。充分证实，在新生儿液体外渗护理中运用水胶体敷料具有更好效果[5]。

综上所述，临床结合新生儿高渗性液体外渗皮肤患儿的疾病特点，年龄特点，心理状态，在给予皮肤护理过程中，实施水胶体敷料护理干预，可以明显缩短伤口肿胀消退时及皮损修复时间，从而有助于提高患儿家属对临床护理人员的工作满意度，值得在临床中加强推广应用。