曹月琴

摘 要 我国医疗机构的资金来源由常规经营以及医保资金两部分构成。其中，医保资金随着互联网信息技术的发展产生一定的变革，尤其是医保支付方式改革的激励效应对医疗机构运行机制产生重要影响，直接从医疗机构供给侧进行改革。在支付方式变革的引导下，其已经作为医疗机构供给侧改革的重要途径，不仅能够确保公立医院公益性的发挥，也有利于帮助医疗机构应对新医改的挑战。

关键词 支付方式 供给侧改革

新医改主要是针对医疗卫生服务体系的全方位改革。尽管改革不断深化，但是目前看病难、看病贵的局面只是略微缓解，没有取得较大的成效。主要的原因在于医疗服务需求的快速释放，医疗服务价格供给盲目增长，缺乏有效的布局。支付方式的变革则是加强医疗机构相关资源进行布局控制的有效手段，能够大幅度提升医疗资源运用效率，能够遏制医疗费用畸形增长。

一、支付方式变革对医疗机构供给侧的影响

（一）支付方式影响医疗供给侧的机制

医保支付方式的分类主要涵盖项目付费、人头付费、病种付费以及总额预算付费等。其中，项目付费是主要的支付方式，在付费机制上则是体现出先使用后缴费的情形。国际范畴中支付方式改革的主要形式是将项目付费调整为总额预算付费支付方式。但是单一的预付制支付方式也存在漏洞，主要就是会形成负面的激励效应，不利于医疗支付方式的稳健发展。……