谭晓刚 刘宝东 王若天 张毅

纤维支气管镜腔内超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA）作为近年来发展的新技术，通过实时超声引导下行支气管针吸活检，具有操作简单、创伤小、准确率和安全性高及可重复性等优点，具有重要的临床价值和广泛的应用前景，已成为进行肺癌诊断和纵隔分期的新标准[1]。

肺癌根据生物学特性，可分为非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer, NSCLC）和小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC），NSCLC发病率为85%-90%，与SCLC相比NSCLC癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚，目前采用手术联合化疗的方式进行治疗。SCLC发病率为10%-15%，男性多发于女性，发病部位以大支气管（中心型）居多，细胞分化快，易形成较大体积的肿瘤，甚至会蔓延至淋巴结或全身其他器官，对放化疗敏感，故SCLC的治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗手段[2]。由于NSCLC与SCLC的生物学特性以及治疗方案的不同，因此，在早期能诊断并鉴别的病理学类型，对于肺癌的分期、治疗及预后均有很重要意义。本文通过回顾性分析2012年1月-2018年12月首都医科大学宣武医院胸外科进行142例经支气管内超声引导针吸活检术患者的临床资料，选取最终确诊85例SCLC和NSCLC患者，比较经支气管内超声引导针吸活检术在SCLC与NSCLC诊断中的准确率及敏感性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2012年1月-2018年12月于首都医科大学宣武医院手术室行EBUS-TBNA检查的所有患者。纳入标准：①术前行胸部计算机断层扫描（computed tomography, CT）显示纵隔/肺门病灶（包括短径＞1 cm的淋巴结及肿块）；②综合患者病史及辅助检查等结果分析后高度疑诊原发性肺癌；……