文 雯, 周寒鹰, 孟 彬, 于 玲, 李 萍, 王 瑞

(陕西省西北妇女儿童医院 生殖中心, 陕西 西安, 710003)

胚胎冷冻技术是人类辅助生殖技术的重要组成部分，对预防卵巢过度刺激综合征(OHSS), 提高累积妊娠率，减少移植胚胎数目，减轻多次促排卵、穿刺卵巢带来的创伤和经济负担，提高辅助生育技术安全性等均有重要意义[1-3]。冷冻胚胎移植妊娠结局受多种因素影响，目前国内研究[4-6]报道其妊娠率为38.60%～68.42%, 分析影响冷冻胚胎移植周期妊娠的因素对于提高妊娠率有重要意义。本研究回顾性分析15 848个冷冻胚胎移植周期的资料，探讨影响妊娠结局的因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月—2018年12月本院生殖中心15 848个冷冻胚胎移植周期(15 848例冷冻胚胎移植患者)的资料，所有患者不孕因素均为输卵管因素和男性因素，基线资料、实验室检查和影像检查资料完整，并排除生殖道畸形、子宫腺肌病、子宫肌瘤及其他内分泌疾病。本组患者年龄23～37岁，平均(29.53±3.74)岁，不孕年限1～8年，平均(4.05±1.79)年，本研究已获得本院医学伦理会审核批准。

1.2 方法

1.2.1 囊胚获取、培养、冷冻: 不孕患者行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗，超促排卵过程中当直径16 mm的卵泡个数在3个以上或直径17 mm的卵泡个数在2个以上或直径18 mm的卵泡个数在1个以上，使用5 000～10 000 IU的人绒毛膜促性腺激素(HCG)作为扳机，促进卵泡成熟。HCG应用36 h后取卵，取卵后4～5 h将处理后精子与卵子放置于同一培养皿中，培养18 h，显微镜下观察受精情况，若精子质量太差，采用卵细胞胞浆内单个精子显微注射受精。……