王 惠, 李 玲, 严 鹰, 王军华, 朱宝兰

(江苏省扬州五台山医院 精神科, 江苏 扬州, 225003)

精神分裂症具有高发病率、高复发率、高致残率等特点，部分患者出院时只是病情得到控制，并没有完全康复，还存在生理、心理等问题[1]。若出院后疾病管理不到位，则会导致复发率上升，患者再入院时会对家庭和社会造成严重影响[2]。出院准备度是患者对其是否已经做好出院准备的一种判断和感知[3-4]。本研究探讨男性精神分裂症患者实施出院准备服务的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取便利抽样法，选取2018年1—6月入院治疗并符合纳入和排除标准的男性精神分裂症患者73例为研究对象。纳入标准: 符合国际疾病分类诊断标准(ICD-10)中精神分裂症的诊断标准; 年龄18～65岁; 经过系统治疗，病情好转，临床精神病性征状基本缓解，简明精神病性量表(BPRS)总分<30分[4]; 自愿参加本研究，并签署知情同意书。患者家属纳入标准: 年龄≥18岁; 能熟练地使用智能手机，并开通微信功能; 患者主要监护人与患者同住，为患者提供生活和治疗照顾; 小学以上文化程度; 愿意配合本研究。排除标准: 不符合纳入标准者; 智力障碍者; 其他原因不配合本研究者。将2018年1—3月男性精神分裂症患者35例设为对照组，2018年4—6月38例患者设为观察组。观察组平均年龄(32.60±10.98)岁；学历: 初中及以下14例、高中9例、大学15例；婚姻状况: 丧偶或离异9例；家庭结构: 核心型38例；住院次数(2.17±1.18)次；病程(11.08±7.82)年；住院时间(46.09±18.35) d; 家属年龄(48.00±9.42)岁，学历: 初中及以下19例。对照组平均年龄(34.11±11.40)岁；学历: 初中及以下15例、高中11例、大学9例；婚姻状况: 丧偶或离异5例；家庭结构: 核心型35例；住院次数(1.91±1.10)次；病程(10.48±8.77)年；住院时间(43.74±11.65) d; 家属年龄(49.51±9.95)岁；学历: 初中及以下18例。2组在年龄、学历、婚姻状况、家庭结构、入组时住院次数、病程以及住院时间、家属年龄、学历方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组：住院期间实施常规护理服务，包括生活护理、安全护理、心理护理、相关症状护理及健康宣教。健康宣教内容包括入院宣教、疾病相关知识宣教、饮食指导、用药指导(所用药物的作用、不良反应及应对措施)、康复指导(康复锻炼目的与方法)和出院指导等。出院后1个月内，由专职护理人员进行常规性电话随访，督促其坚持服药及门诊复诊; 出院后1个月门诊复诊，以后根据病情定时门诊复诊。

1.2.2 观察组：在常规护理干预的基础上增加出院准备服务。科室专门成立出院准备服务小组，由管床医生、责任护士及营养师组成。……