唐 杰, 答 卫

(陕西省西安市第四医院 麻醉科, 陕西 西安, 710004)

老年患者容易发生下肢骨折，这与其身体机能减弱、骨质疏松等有密切关系，此类骨折一般采用手术治疗，但由于患者年龄大，常合并多种基础病，手术时会有较大风险，因此对麻醉的要求较高[1-2]。下肢骨折老年患者多采用全身麻醉，但该方法会对患者的循环系统、呼吸系统产生一定影响，对血流动力学水平的影响也较大，故手术危险性也增加[3-4]。研究[5-6]指出，B超引导下外周神经阻滞的应用不仅可提高麻醉准确率，而且可减少对患者的刺激，使其在麻醉过程中生命体征趋于平稳，进而促使手术顺利进行。本研究探讨了老年患者下肢手术中应用B超引导下外周神经阻滞麻醉的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月—2019年1月收治的130例实施下肢手术的老年患者作为研究对象，按照不同麻醉方式将其分为研究组(接受B超引导下外周神经阻滞麻醉)和常规组(接受外周神经阻滞麻醉)，各65例。研究组男35例，女30例; 年龄62～81岁，平均(71.36±2.58)岁; 膝部骨折10例，足部骨折18例，踝关节骨折21例，胫腓骨骨折16例。常规组男36例，女29例; 年龄61～82岁，平均(71.58±2.44)岁; 膝部骨折11例，足部骨折16例，踝关节骨折21例，胫腓骨骨折17例。2组基线资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准[7]: 患者年龄小于85岁; 患者近期内未接受过糖皮质激素治疗; 患者经诊断符合美国麻醉医师协会分级Ⅰ、Ⅱ级; 患者有家属陪同，且同意参与研究。排除标准: 伴有肝、肾功能严重损害者; 有周围神经阻滞禁忌证者; 对本研究麻醉药物过敏者; 患有精神疾患，不能参与研究者。