王风波, 符 茜, 李宏涛, 魏晓霏

(成都医学院第一附属医院 康复医学科, 四川 成都, 610500)

枕神经痛是一种神经性头痛，具有反复发作、迁延不愈的特点，严重影响患者生活质量。枕神经包括枕大、枕小、耳大及第三枕神经，其中大部分疼痛源于枕大神经，其疼痛特点为发作性钝痛、刺痛，有时呈持续性疼痛，多为单侧，少数患者可见双侧受累[1]。目前，枕神经痛的主要病因是高段颈椎退行性或外伤性病损、颈部肌筋膜劳损性炎症等致枕神经受压刺激，疼痛发作无显著规律，头颈部活动、受凉、过劳、情绪激动、精神紧张等均可诱发或加重[2]。该病的一般临床治疗手段效果不佳，枕神经阻滞虽可缓解疼痛，但远期疗效不佳。本研究探讨神经阻滞联合体外冲击波治疗技术对枕神经痛的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2019年2月本院康复医学科诊治的52例顽固性枕神经痛患者为研究对象。诊断标准[3]: 枕神经分布区域阵发性或持续性放射状刺痛或钝痛; 受累神经有压触痛; 头颈部动作可诱发疼痛; 神经阻滞可缓解。排除标准: 枕部颈肌筋膜疼痛者; 核磁共振成像(MRI)排除颅内外器质性病变者。将所有病例随机分为对照组26例和观察组26例。对照组男6例，女20例，年龄28～52岁，平均(39.5±1.6)岁; 病程1个月～1.5年，平均(1.0±0.6)年; 视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分7～9分，平均(8.2±0.6)分。观察组男10例，女16例; 年龄30～51岁，平均(41.2±1.2)岁；病程1个月～1.4年，平均(0.8±0.3)年; VAS评分7～9分，平均(8.5±0.4)分。观察组与对照组患者在年龄、性别、病程、疗程、VAS评分等方面均无显著差异(P>0.05)。