李艳杰, 秦正良, 张新江

(1. 扬州大学, 江苏 扬州, 225009; 2. 江苏省南京鼓楼医院集团仪征医院 神经内科, 江苏 仪征, 211400;3. 扬州大学附属医院 神经内科, 江苏 扬州, 225001)

急性缺血性脑卒中是中国最常见的脑卒中类型，具有高致残率、高致死率、高复发率的特点[1-3]。10%～40%急性缺血性脑卒中患者会出现神经功能恶化(END)[4], 也称为进展性脑梗死(PCI), 依据神经功能恶化发生的时间分为早期(发病后48～72 h) END、晚期(发病后3～7 d)END。END患者神经功能恶化呈进行性发展，显著影响患者的预后[5]。本研究回顾性分析2017年8月—2019年2月193例急性缺血性脑卒中患者的临床资料，探讨急性缺血性脑卒中患者早期END的危险因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月—2019年2月南京鼓楼医院集团仪征医院神经内科住院治疗的193例急性缺血性脑卒中患者，根据早期END发生情况将患者分为END组和非END组。END组44例，男29例，女15 例，年龄(68.57±12.56)岁; 非END组149例，男88例，女61例，年龄(70.51±11.12)岁。纳入标准: ① 发病后24 h内入院; ② 符合《中国缺血性脑卒中诊治指南(2014版)》诊断标准，头颅CT或MRI检查确诊为急性脑梗死。排除标准: ① 伴有严重的心、肝、肾功能不全的患者; ② 患有肿瘤、自身免疫疾病的患者; ③ 伴有其他脑部疾病者，如出血性脑卒中、颅内占位、脑外伤、颅内感染等; ④ 临床资料不完整的患者; ⑤ 符合溶栓条件行静脉溶栓或介入取栓的患者。END的判定标准: 急性缺血性脑卒中患者发病后24～72 h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加至少2分，即可判定为END。

1.2 方法

收集患者的临床资料，包括性别、年龄、吸烟史、饮……