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肾病患者要少走这些“弯路”

2020-06-24

文萃报·周二版 2020年19期
关键词:尿道口弯路肾脏病

尿常规检查是发现肾脏疾病最常用的方法,但是在体检中,如果尿标本留取方法不正确,或时机不正确,如在尿液高度稀释时留尿,医生难以发现症状较轻的肾脏病。以下四个取尿样的误区,可能是很多人都会有的。

晨尿为清晨起来后的第一次尿

现在,医学检查中留取的尿样本多为晨尿。然而,很多人对晨尿的认知存在误区,认为晨尿就是清晨起床后的第一次尿。其实,这时的尿应该被称为“夜尿”,它在膀胱里储存了一夜,可能会因为前一天晚上饮水而稀释,且可能有少量细菌滋生,红细胞形态也会发生改变,并不能正确反映尿样的真实情况。正确的晨尿,应该是清晨五六点排出夜尿后,不吃早饭、不饮水、经过一个小时左右后再排出的尿样。此时的尿样比重较高,且没有被细菌污染,细胞形态正常,能反映真实的情况。

取尿前没有尿意,多喝水小便来得快

取尿前喝水太多,也会影响尿检的准确性。因为人在大量饮水后,尿液的浓度会被稀释,从而造成尿液即使有异常也查不出的结果。因此,取尿前最好不要刻意饮水。如果没有尿意,以耐心等待为宜。

取尿就直接尿,不用看你的尿道口

在取尿前,如果男性尿道口有前列腺液或精液,女性有阴道分泌物的话,就会污染尿样,从而影响尿检结果的准确性。因此,在取尿前一定要保持尿道口的清洁。

留取尿样时,尿一出来就接

对化验有重要意义的尿样是中段尿。尿一排出后就取样,或是当尿快结束时再取样,都会影响检查的结果。取尿太早会因为尿道前面的分泌物或一些外来细菌的混入而影响检验结果。留取中段尿的方法是,在尿液排出一到两秒后开始取样,并在排尿完全结束前一到两秒终止。排尿要呈“线性”,留取5毫升至10毫升中段尿即可。

目前,多数肾脏病的治疗没有特效药,而且疗程漫长。不但如此,治疗肾脏病的药物往往有较大副作用,在长期应用情况下,很多药物可能产生严重的不良反应。因此,医生往往要在治疗“获益”和“风险”之間进行平衡。肾病患者所使用的药物往往比较多,而且可能到不同的科室去看病,如果患者对于自己的用药情况没有清晰、准确的记录,很有可能会误导医生而导致严重的后果。这可是性命攸关的事情。所以,作为肾病患者,更需要对药物副作用保持戒心,不但要随访药物疗效,而且更应随访药物副作用。患者一定要有一张最新的、全面的用药清单,记录用药时间、剂量以及何时开始用药。这一点非常重要。

(摘自《康复·健康家庭》)

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