张碧群

（东莞市第八人民医院，广东 东莞 523320）

医护一体化查房模式是指医师、护士和治疗师同时开展临床教学及科研工作的模式[1]。提高护士的业务能力，也是考核护理素质的途径，也是提高护理水平的重要方法[2]。医护一体化查房模式增加医护、护患之间的沟通，有利于护士及时了解诊疗计划，提高分析和解决问题的能力，缩短护士执行医嘱的时间[3]。为了推广优质的护理理念，规范临床护理工作，为患者提供安全优质的服务[4]。本文观察医护一体化查房模式在中医康复科护理中的应用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院中医康复科2017年7月～2019年10月在我院住院治疗患者230例，根据患者就诊顺序的奇偶数分为实验组与对比组，两组各115例。实验组男60例，女55例，年龄34～59岁，平均（49.1±6.2）岁；对比组男59例，女56例，年龄40～60岁，平均（50.1±6.1）岁，两组患者基线资料无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

实验组加用医护一体化查房模式治疗，对比组则利用常规查房模式治疗。医护一体化查房模式查房安排：根据护士长的安排责任护士实施轮流查房，查房前与患者家属进行沟通，查房成员包括全体护士、主治医生和康复治疗师。采用床头互动式进行查房，查房时间为1h。首先由责任护士介绍患者的基本情况，主治医生介绍患者的病情和治疗方法。康复治疗师对肌力和肌张力进行评估，最后由护士长进行总结，提出预防措施。

1.3 观察指标

1.3.1 护理的满意度

出院时采用自行设计的护理服务满意度调查表，调查患者对护理工作的满意度，10个条目中每一个项目有5个选项，分别为不满意、较不满意、较满意、满意和非常满意。得分越高说明对护理的满意度越高。

1.3.2 护士的专业素质

由护士长根据护理学基础和内科护理学编制基础和专业护理知识测试题，总分为100分。采用抽签的方式进行模式操作。

1.4 统计学方法

计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0. 05则表示两组数据资料之间的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组对护理工作的满意度比较

观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对护理工作的满意度对比（ ±s）

表1 两组患者对护理工作的满意度对比（ ±s）

组别 例数 护理满意度研究组 115 41.4±5.9对比组 115 39.9±4.8 t-2.115 P - 0.036

2.2 两组专业素质得分的比较

治疗前观察组基础知识得分及专科操作得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组专业素质得分的比较（ ±s）

表2 两组专业素质得分的比较（ ±s）

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3 讨 论

医护一体化查房模式有利于深化优质的护理服务[5]。在护理工作中通常采用医护分开的形式，医师查房下医嘱后，护士按照医嘱进行治疗，在各自的工作中相互独立[6]。如果医生需要改变治疗方案，责任护士存在不及时沟通时导致纠纷发生，医护一体化查房模式避免了上述问题，在查房时能够与责任护士进行有效的沟通，而责任护士遇到问题时能与主治医生进行交流[7]。医护一体化查房模式提高了患者的满意度，医护联合查房将医护关系上升至并列和互补的关系，提高了护士的工作效率[8]。医护一体化查房模式是护士接受继续教育的一种方式，通过医生讲解病情，目的在于提高护士的理论知识水平。

本研究中观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前观察组基础知识得分及专科操作得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施医护一体化查房模式后护士的基础知识、专科操作能力有所提高，医护一体化查房，患者病情由责任护士、责任组长、主治医生和责任护士收集，医护之间更好的配合处理应急事件。护士的自身价值得以实现，提高了护士临床实践能力[9]。医护一体化查房模式要求医护人员全面了解患者的信息，同时观察患者的病情变化，激发护理人员的学习热情。实现医护一体化查房模式时能够提高患者的满意度，查房时将病情治疗和护理方案同时进行，减少沟通的缓解，增加患者的安全感，提高患者的满意度[10]。使责任护士更好了解患者的病情，能够提高患者对护理工作的满意度[11]。作为一种新型的模式，由医生和护士共同查房，讨论患者的治疗方案和护理方法，解决患者的问题，对患者进行教育，为患者提供连续性的服务，达到优质护理的目的[12-13]。

综上所述，医护一体化查房模式提高中医康复科的护理质量，提高了患者对护理工作的满意度。