梅丽曼

（安徽省合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230011）

呼吸衰竭作为一种多因素引起呼吸疾病，导致患者的换气功能与肺通气功能出现严重的障碍，造成患者难以进行气体交换。临床上主要表现为呼吸急促、缺氧等症状。而无创呼吸机是目前治疗重症呼吸系统的重要辅助设备，能够借助外界的压力人体所需的氧气泵入体内，有效的改善了患者的呼吸困难[1]。但由于接受治疗的患者或多或少存在着治疗担忧，和治疗前的恐慌、焦虑，所以需要对患者实施合理的护理措施，帮助患者更好的接受治疗。而舒适护理更为符合患者的需求，基于此，我院尝试选取近年来收治的78例呼吸衰竭患者作为研究对象，开展相关的临床研究调查，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2018年04月～2019年07月我院收治的78例呼吸衰竭患者作为研究对象，根据护理方法将其随机分各39例的两组。其中实施常规的护理干预为对照组，采用舒适护理方法为观察组。对照组男19例，女20例，年龄41～74岁，平均（57.32±4.57）岁，病程1～4年，平均（3.67±0.77）年。观察组男18例，女21例，年龄48～80岁，平均（68.24±6.98）岁，病程1～8年，平均（4.28±0.48）年。两组患者的一般资料差异，差异无统计学意义（P＞0.05），且患者及其家属均已知情。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规的护理干预。给予患者基础的护理措施，指导家属正确合理的探望患者，鼓励家属给予患者必要的语言支持，帮助患者平复情绪；护理人员注意观察患者的病情变化，根据不同情况进行呼吸机各项参数的调节[2]。

1.2.2 观察组

在对照组护理的基础上，实行舒适护理，具体包括以下几个方面。①护理人员帮助患者半卧位，面带微笑且耐心的指导患者放松，进行有规律的呼吸，选取合理的面罩进行正压通气治疗。同时，根据患者的病情，包括分析动脉血气、耐受程度等进行呼吸的适度调节[3]。②在治疗过程中，要增加巡视检查的数量，随时观察患者面部的面罩松动程度；漏气情况等，给予患者及时的面罩更换。并在治疗后，对无创呼吸机治疗的相关设备和器械进行清点。③护理人员要主动询问患者的护理要求，给予患者针对性的护理服务，对患者进行心理疏导，且采用轻拍等方式进行安抚，使其能够消除焦虑等不良情绪，能够更好的接受治疗。④护理人员要密切关注患者的各项生命体征变化，及时帮助患者清理呼吸道内的分泌物，对患者进行排痰、气道湿化等护理，确保患者的呼吸道通畅[4]。同时对患者进行合理的饮食计划制定，并告知其饮食方面的注意事项，避免术后的感染等问题。

1.3 观察指标

经过两组护理方案的实施后，对患者的各项生命体征进行记录，并采用焦虑自评表测定患者的心理情况。同时，比较两组患者及其家属对护理工作的满意情况，选取医院自制的护理评分量表，共20道题，每道题5分，百分制分为非常满意、满意和不满意。其中，非常满意：分数≥90分，满意：分数60～90分，不满意：分数≤60分。护理满意度为[（非常满意数+满意数）/总数]×100%。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 20.0软件，作为统计学意义的分析，其中，选用t检验进行计量资料的，以P＜0.05为差异，其具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的护理满意度

采用舒适护理的观察组患者护理满意度为97.43%，显著高于对照组74.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）详细见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

2.2 比较两组患者的心理情况

观察组患者的心理情况也优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表2。

2.3 比较两组患者的生命体征情况

观察组患者的体征指数也均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表3。

表2 两组患者的心理情况比较（ ±s）

表2 两组患者的心理情况比较（ ±s）

组别 例数（n） 焦虑 抑郁观察组（n） 39 51.78±3.97 52.04±3.89对照组（n） 39 68.24±7.21 62.47±6.16 t 2.978 3.102 P ＜0.05 ＜0.05

表3 两组患者的生命体征比较（ ±s）

表3 两组患者的生命体征比较（ ±s）

组别 例数（n） 心率（次/分） 呼吸（次/分） 舒张压（mmhg） 收缩压（mmhg）观察组（n） 39 73.58±4.18 18.24±2.77 67.76±2.99 116.82±4.17对照组（n） 39 89.67±5.11 22.65±3.12 74.52±4.15 131.23±6.35 P＜0.05

3 讨 论

呼吸衰竭作为一种呼吸系统的重要疾病，需要对患者行无创呼吸机作为辅助治疗，将氧气输送到患者的体内。无创呼吸机具有创伤性小、并发症高、操作简便等特点。但是，由于大部分患者缺乏对无创呼吸机相关医学知识的认识和了解，导致患者通常会出现很多焦虑、畏惧等情绪，治疗的积极性和依从性较差。因此，对患者实施必要的护理是尤为关键的，而常规的护理干预已经无法满足患者对护理的需求，所以采用舒适护理，给予患者进行一定的心理疏导，缓解不良等情绪，促使患者更好的接受治疗。

为了进一步证明其护理效果，我院尝试选取近年来收治的78例呼吸衰竭患者作为研究对象，根据护理方法将其随机分各39例的两组。其中实施常规的护理干预为对照组，采用舒适护理方法为观察组。研究结果显示，采用舒适护理的观察组患者护理满意度为97.43%，显著高于对照组74.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）；此外观察组患者的心理情况也优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者的体征指数也均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，呼吸衰竭行无创呼吸机治疗的舒适护理效果良好，能够有效，改善患者的不良心理状态，值得在临床上推广应用。