杨 悦

（哈尔滨医科大学附属第四医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

心脏搭桥术是用患者自身的血管连接狭窄的冠状动脉和主动脉，从而改善心肌的血液供应，以达到治疗目的，又称为“冠脉搭桥术”[1]。有临床研究指出，心理护理能有效的改善患者负面情绪，加强患者的依从性，提高治疗效果，本次观察了心理护理对心脏搭桥术后患者HAMA、HAMD的改变情况，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究80例均为我院心脏搭桥术后患者，随机分为观察组和对照组（n=40）。对两组患者基线情况分析，差异无统计学意义（P＞0.05），无显著差异。

表1 两组患者基线情况（ ±s）

表1 两组患者基线情况（ ±s）

注：经x2检验：P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

组别 n 性别（男/女） 年龄（岁）治疗组 40 27/13 56.41±6.13对照组 40 23/17 55.32±8.98

1.2 护理方法

对照组：常规护理，为患者安排病房，记录生命体征，发放药物，记录病情恢复情况。

观察组：在常规护理基础上予心理护理，方法如下：术前心理护理：评估患者基本情况，了解患者病情，制定方案，对患者进行健康教育，帮助其充分了解疾病，术前准备，手术流程，医疗环境等，稳定患者情绪，消除紧张、焦虑心情，让患者平静面对手术，积极配合手术；术中心理护理：术中患者不良情绪会再次出现，护理人员应态度和缓，语气温柔的与患者沟通，帮助转移注意力，并介绍患者主刀医生信息，介绍其高超的手术技术，增强患者的自信心；术后患者应卧床安静休养，避免外界因素影响情绪，严格检测生命体征，对患者普及术后知识，提前说明会有相关并发症情况的出现，及时与家属沟通，嘱其多关心患者，通过家属的作用来减轻患者心理的抑郁、焦虑情况。每天适当给患者播放舒缓情绪的音乐，与患者沟通病情。

1.3 观察指标

采用HAMD对患者抑郁情况做出评价，分值越高，表示抑郁情况越严重[2]。

采用HAMA对患者焦虑情况做出评价，分值越高，表示焦虑情况越严重[2]。

1.4 统计学方法

全部数据由SPSS 22.0版本统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差的方式表示，计数资料用x2检验。组间比较用配对样本t检验；P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

护理前两组HAMA、HAMD评分比较，无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后组内比较，差异有统计学意义（P＜0.05），表明治疗后两组HAMA、HAMD评分均有所下降。护理后组间比较有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），显示观察组降低HAMA、HAMD评分较对照组显著。详见表2。

表2 两组患者HAMD、HAMA比较（ ±s，分）

表2 两组患者HAMD、HAMA比较（ ±s，分）

组别 n HAMD HAMA护理前 护理后 护理前 护理后治疗组 40 17.85±4.95 7.75±2.96 15.34±4.78 6.78±2.51对照组 25 18.13±4.6112.71±3.6916.17±4.9810.12±2.95

3 讨 论

心脏搭桥术是目前国际公认的最有效的治疗冠心病的方法，临床应用广泛，由于病证痛苦和术前恐惧通常给患者带来焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响手术的进行和术后恢复情况。对此，积极消除患者的负面情绪，加强对患者的心理护理至关重要[3]。心理护理通过采取一些好的心理护理措施以针对患者的心理活动，改变患者的心理状态，帮助适应人际关系和医疗环境，以帮助患者达到康复、治疗的最佳心理状态。心理护理注重患者之间的沟通了解，耐心专业的解答患者的疑问，积极沟通，增强患者信心以提高患者的依从性，有利于提高临床治疗效果，帮助患者早日康复。

本次80例心脏搭桥术后心理护理观察，观察组与对照组护理后，组内比较HAMA、HAMD，差异有统计学意义（P＜0.05）。有显著差异，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。有显著差异，说明心理护理、常规护理均能缓解患者焦虑、抑郁情绪，而心理护理联合常规护理改善患者的焦虑、抑郁情绪临床效果更加显著，优于常规护理。综上，心理护理能够从患者身心方面进行指导，有效提高治疗效果，同时改善患者的抑郁情绪，加强医患关系的巩固，值得推广。