郑妃英

（广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510000）

重症急性胰腺炎是一种临床发病率较高的急腹症，属于胰腺组织炎症反应性疾病。临床多采用液体复苏、解痉、镇痛、镇静等对症治疗措施，同时辅以科学的护理干预，以保证治疗的安全性与有效性，帮助患者尽快缓解症状，消除病痛。本研究比较了常规护理与循证护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月收治的重症急性胰腺炎患者88例，经临床检查与诊断，患者符合2013年制订的《中国急性胰腺炎诊治指南》的诊断标准，知晓研究内容和方法。提除三类患者：器官功能障碍、感染性休克以及精神疾病。对照组44例，男25例、女19例；年龄26～57岁，平均（43.58±3.62）岁；病情分级：I级27例、II级17例。实验组44例，男26例、女18例；年龄27～58岁，平均（44.93±2.18）岁；病情分级：I级25例、II级19例。两组患者的个人资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理：详细观察、监测、记录患者的病情变化与生命指标，做好对症护理。

循证护理：①成立循证护理小组：小组成员由护士长、护师、护士共同组成，统一参加重症急性胰腺炎知识讲座。②提出循证问题：加强巡视，增加查房次数，动态了解患者的病情发展，从术前准备、心理护理、患者的腹痛原因、怎样提高患者依从性等几方面展开探讨，明确核心的护理问题，并提出核心护理内容。③查找资料：在万方、知网等知名数据库中以“重症急性胰腺炎”、“护理干预”为关键词进行搜索，结合患者的基本情况筛查、整理资料，并作为制订护理对策的参考依据。④循证护理的实施：通过视频、图文等方式向患者普及健康知识；用临床治疗成功的病例提高患者的治疗信心，鼓励家属多陪伴患者，为其提供足够的亲情支持。加强早期肠内营养，静脉滴注营养液，合理调节滴注速度；通过听音乐、交谈、看电影、深呼吸等方式缓解疼痛；在可以进食的情况下，为患者提供易消化、清淡、蛋白质和维生素丰富的饮食；加强口腔护理，按时帮助患者翻身、按摩；做好休克、呼吸窘迫等常见并发症的预防。

1.3 观察评定标准[2]

根据患者的临床症状（发热、腹痛、白细胞上升）的改善情况评价护理效果：①显效：临床症状完全消失或者基本消失。②有效：临床症状有一定程度的减轻，实验室指标有所改善。③无效：患者的临床症状、体征、指标未见明显改善，甚至有恶化迹象。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的护理效果比较，见表1。

表1 两组患者的护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

重症急性胰腺炎具有发病急、病情发展迅速而凶险、并发症多、死亡率高等特点，如果患者没有采取及时、有效的治疗，很容易出现心力衰竭、败血症、消化道出血、急性呼吸衰竭、胰性脑病等严重并发症，危及生命。从本次研究结果来看，循证护理是一种科学、严谨的护理模式，有效保障了临床治疗的安全性和有效性，具备参考价值。