王圣姝，蒋红梅

（中国人民解放军陆军特色医学中心，重庆 400042）

母婴床旁护理是产科护理新模式，能够为围产期的孕产妇与婴儿提供优质的临床支持服务。实施母婴床旁护理模式，能够为父母减轻承担婴儿护理的焦虑与不安，使其掌握更多婴儿护理知识技能，帮助其角色过渡。同时避免了交叉感染与产科出错率，降低了医护人员的精神压力，从而为人性化产科护理服务提供有力条件；现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的118例产妇当作观察对象，患者及家属均同意知情，排除精神意识障碍、临床资料不全者。随机分组各59例，对照组平均年龄25.3±4.2岁；平均孕周38.54±0.33周。研究组平均年龄46.5±4.6岁；平均孕周38.24±0.29周。基线资料比对差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括心理护理与健康教育等。研究组实施母婴床旁护理模式，方法如下；

1.2.1 产妇护理

加强产妇健康教育，宣传分娩知识，告知护理模式实施的注意事项，增强产妇护理舒适度。根据产妇及家属要求，提供个体化的护理方案。产后提醒注意清洁，提供饮食与运动指导。床边提供腹部与皮肤、切口等部位的护理。观察子宫复旧情况，加强体能训练指导，纠正母乳喂养错误做法。提供产后营养指导，操作演示护理内容。

1.2.2 新生儿护理

根据产妇及家属意见，进行新生儿疾病筛查与预防接种等工作。出生后24h内完成预防接种，第2 d进行沐浴。每天进行抚触与智护训练。出生后第3d行床边疾病筛查，每天进行床边健康宣教。

1.3 观察指标

观察两组母婴知识掌握度。比较两组护理满意度与焦虑（SAS量表）、抑郁（SDS量表）状态。

1.4 统计学方法

数据处理用SPSS 22.0软件，以均数±标准差表示的计量数据，行秩和检验；以百分数表示的计数资料，行x2检验；组间统计学差异用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 母婴保健知识掌握度

研究组母婴保健知识掌握度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；如表1所示。

表1 母婴保健知识掌握度比较[n（%）]

2.2 心理状态变化情况

干预前两组SDS、SAS评分比较无统计学差异，差异无统计学意义（P＞O．05）。干预前后SDS、SAS评分存在统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05），干预后研究组的SDS、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；如表2所示。

表2 两组焦虑、抑郁评分比较（ ±s，分）

表2 两组焦虑、抑郁评分比较（ ±s，分）

组别 n SDS评分 SAS评分实施前 实施后 实施前 实施后对照组 59 46.36±3.25 44.58±3.64 48.25±2.58 43.26±2.14研究组 59 47.57±3.47 39.41±2.54 47.95±2.46 36.29±1.16 t 1.955 8.947 0.646 21.994 P 0.053 0.000 0.519 0.000

2.3 护理满意度

研究组护理满意度为98.31%（58/59），对照组为67.80%（40/59），组间数据比较存在统计学差异（x2=19.506，P=0.000）。

3 讨 论

产科护理工作复杂繁琐，实施母婴床旁护理模式能够有效弥补常规护理模式的不足，主要体现以下几方面；一是实现医疗资源优化配置与高效利用，尤其是在人力资源配置方面，采取一对一的护理方式，综合新生儿护理与产妇护理工作的同时，尽可能地满足了产妇及家属需求。排班模式优化，采取责任小组包干制，根据患者数量合理分配工作人员。二是院内感染有效控制。三是提高产妇母婴保健知识掌握度与护理满意度。母婴床旁护理模式提倡与促进了母乳喂养，产妇自我保健知识掌握度提升，自我保护能力加强，能够帮助产妇适应母亲角色，从而给新生儿科学规范的照顾。根据产妇实际情况提供个体化护理服务，尤其是抚触与体能训练等方面的指导，能够确保母婴安全健康，同时为母婴情感交流提供了有效平台。四是体现人文关怀价值。产科护理属于社会服务性工作，护理人员为产妇提供各种母婴保健技术服务，落实新生儿与产妇保健工作内容。护理人员在提供优质护理服务的同时，主观能动性提高，更利于良好护患关系建立，实现护理治疗持续改进，从而放大产科护理效益[1]。

母婴床旁护理模式对护理人员的业务水平与职业素养要求较高，医院应当加强对护理人员专业知识技能的培训，不断提高其工作素养与责任意识，纠正服务态度，规范言行举止，从而轻松胜任岗位工作[2-3]。护理人员在工作中应当实践经验总结，在不违背医院规章制度的基础上，满足患者各项需求，提高护理配合度。听取患者反馈意见，不断优化护理流程，从而提高护理服务水平，体现出护理工作价值。

综上所述，母婴床旁护理模式能够确保产科护理有效性，稳定产妇身心状态，提高产妇自我防护能力与新生儿管理水平，值得深入研究。