黄建国

（广东省揭阳市产业转移工业园区龙尾镇卫生院，广东 揭阳 515527）

腹股沟疝是临床上一种常见的常规疾病，临床上具有较高的发病率，尤其多发于老年群体[1]。对于腹股沟疝，目前主要通过手术的方式进行疝修补，随着医疗技术的不断提高，腹股沟疝的修补方法也有很多种，其中疝环填充式无张力疝修补术就是一种有效的治疗手段[2]。本研究选取60例腹股沟疝患者为例，疝环填充无张力疝修补术的应用进行详细分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2016年6月1日～2018年6月1日本院收治的60例腹股沟疝患者60例。60例患者以随机的方法分为两个小组，各30例。对照组中男17例，女13例，年龄25～78岁，平均（54.3±3.1）岁。观察组中男16例，女14例，年龄24～79岁，平均（55.1±3.2）岁。组间基础资料比较，差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组30例患者行传统疝修补术，给予患者常规麻醉，做好消毒、铺巾等准备工作，逐层切开，将腹横筋膜上下缘切开，游离精索，确定疝囊位置，然后进行疝修补术，然后将腹内斜肌下缘、腹横筋膜上下缘进行缝合，缝合于腹股沟韧带上，最后切口逐一缝合。

观察组30例患者行疝环填充式无张力疝修补术，给予患者连续硬膜外麻醉，于腹股沟做5～6 cm手术切口，切口斜肌腱膜，游离精索，确定疝囊位置，将填充物置于内环口，填充物尖端朝向腹腔，底部与疝环平齐，而后将疝环与外瓣进行固定，并逐层缝合切口，缝合完成手术。

1.3 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 20.0软件进行统计，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，计量资料以（±s）表示，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者各项时间指标方面对比

观察组均短于对照组，比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 组间各项时间指标比较（ ±s）

表1 组间各项时间指标比较（ ±s）

组别 例数（例） 手术时间（min） 下床时间（h） 住院时间（d） 术后疼痛时间（h）对照组 30 50.1±6.1 45.2±3.4 7.5±2.6 80.1±8.1观察组 30 33.6±5.1 20.1±3.1 4.2±2.1 59.1±6.4 t-6.471 7.584 7.148 7.963 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 组间并发症情况比较

观察组和对照组并发症发生率比较（6.7%vs26.7%），观察组更低，两组结果有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症对比[n（%）]

3 讨 论

本次研究结果显示，两组患者在手术、下床、住院、疼痛等各项时间方面比较都存在明显差异，其中观察组均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为疝环填充式无张力疝修补术的手术过程容易操作，切口小，切口感染率低，术后可以有效促进患者恢复，进而缩短各项时间指标[3]。组间并发症情况比较，观察组术后并发症发生率低于对照组（6.7%vs26.7%）差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为与传统疝修补术相比，疝环填充式无张力疝修补术手术剥离时间较短，暴露组织面积较小，所以可以有效减少并发症的发生。

疝环填充式无张力疝修补术是一种先进的疝修补术，该手术更加符合人体解剖关系，在手术过程中，其游离创伤面小，且没有明确的牵拉，所以具有切口小、恢复快、疼痛少、疗效好等特点，对缩短患者下床时间、疼痛时间、住院时间具有重要的意义。也正是因为该手术方法创伤小、恢复快，所以还可以在很大程度上降低并发症的发生。