赵建国

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

近年来，肿瘤疾病的发生率不断提高，严重威胁着人类的生命安全，目前临床在不断深入研究抗肿瘤药物，但所有抗肿瘤药物都存在一定程度上的胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、肺功能损害、心脏毒性及神经损伤等不良反应[1]。一旦产生上述不良反应，不但影响药物的最佳抗瘤反应，影响最佳化疗治疗效果甚至造成患者的死亡。为了促进临床用药的合理性与安全性，本文回顾性分析了我院收治的抗肿瘤药物治疗的72例患者的给药途径、不良反应及药物分布等临床资料，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年2月～2019年11月我院收治的抗肿瘤药物治疗导致不良反应患者共72例进行研究，其中患者年龄16～72岁，平均54．3±3.1岁，，男39例，女33例。肿瘤类型：食道癌11例，肺癌19例，胃癌13例，结直肠肿瘤6例，卵巢癌7例，乳腺癌12例，其他肿瘤4例。排除所有临床资料不完整者。全部患者的一般基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。

1.2 统计学方法

采用描述性研究方法对所有患者的用药情况、给药途径以及不良反应累及系统等情况分析，通过Office Excel 2003 对所有患者的不良反应资料进行分类汇总以及总结性统计分析。

2 结 果

2.1 给药途径

抗肿瘤药物引起不良反应的给药途径为：口服给药4例（5.56%）、肌肉注射2例（2.78%）、胸腔内给药1例（1.39%）、静脉注射19例（26.39%）、静脉滴注（56.94%）。

2.2 不良反应类型及临床表现

各系统不良反应发生率：消化系统（51.39%），主要临床表现为恶心呕吐、肝功异常、上腹不适、纳差腹泻、肠梗阻等；神经系统（31.94%），主要临床表现为四肢麻木、头晕、头痛、嗜睡及小便失禁等；血液系统（27.78%），主要临床表现为血红蛋白下降、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少；皮肤系统（26.39%），主要临床表现为皮疹、静脉炎、局部皮肤瘙痒、面部潮红、额面部水肿、脱发；其他系统（20.83%）。以上不良反应可根据情况酌情予以预防或相应处理。

2.3 产生不良反应的肿瘤药物分布

药物分布中，铂类、酰胺类不良反应发生率最高，占45.83%，其次为抗代谢类5-氟尿嘧啶、替加氟等，而长春新碱、紫杉醇、表柔比星、阿霉素等药物不良反应发生率较低。见表1。

表1 产生不良反应的肿瘤药物分布（%）

3 讨 论

本研究结果显示，抗肿瘤药物易引起不良反应的给药途径主要有静脉滴注（56.94%）、静脉注射（26.39%）。这和其他学者研究的报道结果基本一致[2]。这主要是由于抗肿瘤药物其生物利用度比较低，且静脉给药会对胃肠道会造成较大刺激。各系统不良反应发生率依次：消化系统、神经系统、血液系统、皮肤系统及其他系统。这与王晋予的研究结果一致[1]。其中铂类、酰胺类不良反应发生率最高45.83%，其次分别为5-氟尿嘧啶、替加氟等，而长春新碱、紫杉醇、阿霉素、表柔比星等，其他药物不良反应发生率较低。这与林美凤等人的研究结果基本一致[3]。在临床工作中使用这类药物时可酌情予以预防。

综上所述，抗肿瘤药物不良反应发生率高，可累及全身系统，后果严重，应加强对抗肿瘤药物不良反应监测，及时有效的预防和处理，确保合理用药。