刘长仁，田宝祎，郭庆焕

（中国人民解放军海军第九七一医院，山东 青岛 266000）

在临床中，心力衰竭是一种心肌损伤，会由于心肌结构和功能的变化造成心室泵血功能低下，影响生命健康[1]。引发心力衰竭的疾病较多，而在研究中主要针对的方向为由老年冠心病所引发的慢性心力衰竭，通过美托洛尔与曲美他臻联合治疗，记录治疗效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

根据研究目的，在此次研究中选取2016年2月～2018年2月在我院治疗的老年冠心病心力衰竭患者120例，排除因风湿性心脏病、先天性心脏病等非冠心病所致心衰患者，随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组男32例，女28例，年龄62～81岁，平均（73.29±7.21）岁，病程7～15年 ，平均（10.5±1.4）年；对照组男41例，女19例，年龄64～82岁，平均（73.23±7.21）岁，病程8～16年，平均（11.1±1.2）年。根据统计学标准，在年龄、病程及性别上两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为了完成两组患者对比，两组患者都采取药物治疗。对照组采用常规治疗，常规药物为强心剂、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂等药物[2]；而观察组在常规治疗的基础上增加美托洛尔联合曲美他臻药物治疗，美托洛尔一日两次，每次用量为6.25 mg，曲美他臻一日三次，每次60 mg。两组均连续治疗半年时间观察并记录效果。

1.3 观察指标

在研究中，将患者的恢复情况设置为明显好转、好转和无明显变化三个等级，明显好转是患者经过治疗后病情得到明显改善，各种不良症状完全消失，恢复正常活动能力；好转则是患者的基本症状得到改善，各类不良症状基本恢复，同时恢复部分活动能力；无明显变化则是患者并未得到好转，甚至存在恶化现象。同时在研究中，对于患者的心肌功能、心肌重塑和炎症因子的影响做出了统计，两组患者在具体的指标评价中，对于此类指标进行具体评价，得出药物的具体作用。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05代表统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效的比较

观察组治疗后明显好转38例，好转20例，无明显变化2例，统计总有效率96.67%；对照组治疗后明显好转24例，好转25例，无明显变化11例，统计总有效率为81.67%。观察组的总有效率显然高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。研究过程所有患者均全程参与治疗机调查。

2.2 两组患者的临床指标状况对比

在痊愈后，通过检查两组患者的患者的身体指标，主要分析美托洛尔与曲美他嗪治对患者心肌重塑及炎症因子影响。具体结果如同下表所示：实验结果表明，此次研究中所研究的几项研究内容观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。见表1。

表1 临床指标对比（ ±s）

表1 临床指标对比（ ±s）

炎症因子指标（hs-CRP）组别 心功能指标（LVEF）心肌重塑指标（LVESD）观察组（n=60） 40.31±3.89 49.01±5.21 4.12±1.34对照组（n=60） 46.75±4.56 42.07±4.30 2.86±1.02 t 8.662 8.280 6.032 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

通过两组对比，可以证实美托洛尔及曲美他臻的联合应用的临床疗效。在研究中，对于美托洛尔及曲美他臻的联合应用产生的心急重塑功能也做出了分析，无论是任何方向，观察组都要明显优于对照组，也代表了联合用药的积极意义。在临床中值得大力推广。