宋玉静

（隆化县医院，河北 承德 068150）

急性脑梗死是常见的神经内科疾病，多发于老年人群体，可严重损害神经功能，危害患者健康[1]。本次研究探究前列地尔联合他汀类药物治疗老年急性脑梗死效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年2月～2019年1月我院收治的老年急性脑梗死患者中，筛选88例作为研究对象。采取随机数字表法分为单一组（单数44例）和联合组（双数44例），单一组男24例、女20例，年龄60～78岁，平均（66.52±3.35）岁；联合组男2 5例、女1 9例，年龄6 1～7 8岁，平均（66.60±3.37）岁。比较两组老年急性脑梗死患者基线资料，均衡性较强，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者采取降血压、抗感染、降颅内压等对症治疗，给予单一组患者他汀类药物治疗，口服瑞舒伐他汀钙片（生产企业：阿斯利康药业（中国）有限公司批准文号：国药准字J20170008）10 mg/次，每天1次，持续2周。

给予联合组患者前列地尔联合他汀类药物，他汀类药物用法用量同上，将10 μg前列地尔注射液（生产企业：哈药集团生物工程有限公司 批准文号：国药准字H20084565）溶入10 mL氯化钠注射液（0.9%），静脉推注，每天1次，持续2周。

1.3 观察指标

①临床疗效。神经功能缺损评分降低超过90%，50～90%，20～49%，低于20%分别表示疗效为痊愈、显效、有效、无效。②血清炎性因子。包括TNF-α、IL-6、hs-CRP。

1.4 统计学方法

数据录入SPSS 20.0统计学软件，以P＜0.05为统计学有意义。

2 结 果

联合组患者治疗总有效率90.91%，高于单一组患者，治疗后血清炎性因子水平，均低于单一组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效，治疗后血清炎性因子水平比较[ ±s，n（%）]

表1 两组患者临床疗效，治疗后血清炎性因子水平比较[ ±s，n（%）]

组别 例数 hs-CRP（mg/L） TNF-α（pg/mL） IL-6（pg/mL） 治疗总有效率单一组 44 5.60±1.10 13.25±2.51 13.52±2.30 32（72.73）联合组 44 3.55±0.80 10.20±2.20 9.24±2.18 40（90.91）t/x2 - 9.9976 6.0615 8.9855 4.8889 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.027

3 讨 论

急性脑梗死是指脑血供突然中断引起的脑组织缺氧缺血性坏死，具有病情重，发病急等特性，严重影响神经功能。

在老年急性脑梗死发生发展中，炎性反应参与其中，加重脑细胞缺血缺氧程度。他汀类药物属于降血脂类药物，其中瑞舒伐他汀降脂效果显著，可抑制细胞迁移及增生，改善血管内皮细胞，阻止各种炎性因子释放。前列地尔是一种多前列环素E1的脂微球载体制剂，可促进动脉血管扩张，增加脑血流量，抑制脑血管痉挛，减轻脑水肿，保护脑组织细胞，改善脑组织微循环，抑制炎性反应。本次研究中，联合组患者治疗总有效率90.91%，高于单一组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平，均低于单一组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与孙如[2]研究相符，说明前列地尔联合他汀类药物治疗老年急性脑梗死患者，可有效改善神经功能缺损症状，抑制炎性反应。

综上所述，前列地尔联合他汀类药物治疗老年急性脑梗死的疗效显著，能有效改善神经功能，降低血清炎性因子水平。