黄 婷，范耀刚，王义刚，王 敏，金 莉，杨清华，张燕燕

（四川省攀枝花市中心医院，1.内分泌；2.肝胆外科，四川 攀枝花 617067）

妊娠期甲状腺疾病在临床上出现几率较高，对孕妇的健康有着较大的负面影响，如得不到及时可靠的诊治会危及胎婴儿的健康。但是值得注意的是，妊娠不同时期甲状腺功能指标参考值会发生较大的变化，医护人员如不能及时对参考值进行适当的调整可能会影响诊断的准确率，进而导致孕妇错过最佳治疗时间。因此，对妊娠不同时期甲状腺功能指标参考值进行研究是十分必要的。本次实验抽取本院接受产检的孕妇共计42例（乙组），并选择同时期接受健康检查的42例女性人员（甲组），具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验抽取本院2019年1月～2020年1月接受产检的孕妇共计42例（乙组），并选择同时期接受健康检查的42例女性人员（甲组）。甲组女性人员年龄20～34岁，平均（28.6±2.1）岁，乙组孕妇人员年龄21～35岁，平均（28.7±2.2）岁。两组人员之间差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：所选人员充分知情本次实验；本次实验经过本院伦理委员会批准；人员及其亲属均签署自愿协议[1]。排除标准：所选人员患有其他可能影响实验结果的疾病[2]。

1.2 方法

在孕10周、孕25周及孕34周收集所选人员静脉血，并对标本进行离心处理，将离心时间控制在6分钟，离心机转速控制在3500 r/min，离心半径以21 cm为宜。利用ADVIACentaur XP化学发光仪及配套试剂盒对经过离心处理的标本进行检测，对孕妇及女性人员的FT4及血清TSH水平进行统计和记录[3]。

1.3 统计学方法

在SPSS 22.0统计学软件下，计量资料及计数资料分别为（±s）及（n），检验分别通过t及x2，P＜0.05意味着数据呈现统计学意义。

2 结 果

将孕10周、孕25周及孕34周的孕妇FT4参考值设定为（11.79～20.11）pmol/L、（9.91～15.79）pmol/L、（9.23～15.81）pmol/L，以（0.07～3.30）mU/L、（0.61～4.23）mU/L、（0.82～4.34）mU/L作为孕10周、孕25周及孕34周的孕妇血清TSH参考值。

相比孕10周孕妇，孕25周及孕34周孕妇FT4水平较低，甲组女性人员FT4水平为15.63pmol/L，远远高于孕25周及孕34周孕妇FT4水平，数据之间存在突出差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；相比孕10周孕妇，孕25周及孕34周孕妇血清TSH水平较高，甲组女性人员血清TSH水平为2.18 mU/L，远远高于孕10周孕产妇血清TSH水平，数据之间存在突出差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体内容见表1。

表1 两组人员FT4及血清TSH水平

3 讨 论

妊娠不同时期甲状腺功能指标参考值会受到检测方法、所选人员种族及地区的影响，这种情况会加大孕期甲状腺疾病的诊断难度，进而导致误诊及漏诊情况的出现，造成大量时间及精力的不必要浪费，影响治疗的效果。本次实验抽取本院接受产检的孕妇共计42例（乙组），并选择同时期接受健康检查的42例女性人员（甲组），意在对妊娠不同时期甲状腺功能指标参考值进行研究，以期能够为医护人员开展工作提供一些参考。将孕10周、孕25周及孕34周的孕妇FT4参考值设定为（11.79～20.11）pmol/L、（9.91～15.79）pmol/L、（9.23～15.81）pmol/L，以（0.07～3.30）mU/L、（0.61～4.23）mU/L、（0.82～4.34）mU/L作为孕10周、孕25周及孕34周的孕妇血清TSH参考值；孕10周、孕25周及孕34周的孕妇FT4水平分别为15.14 pmol/L、12.40 pmol/L、12.24 pmol/L，相比孕10周孕妇，孕25周及孕34周孕妇FT4水平较低，甲组女性人员FT4水平为15.63 pmol/L，远远高于孕25周及孕34周孕妇FT4水平，数据之间存在突出差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；孕10周、孕25周及孕34周的孕妇血清TSH水平分别为1.34 mU/L、2.14 mU/L、2.18 mU/L，相比孕10周孕妇，孕25周及孕34周孕妇血清TSH水平较高，甲组女性人员血清TSH水平为2.18 mU/L，远远高于孕10周孕产妇血清TSH水平，数据之间存在突出差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

本次实验表明，医院应对妊娠不同时期甲状腺功能指标参考值给予足够的关注，并在实际工作中高度重视妊娠不同时期甲状腺功能指标参考值的制定和应用，进而提高孕期甲状腺疾病的诊断准确率，保证孕妇的健康。