天津市第一中心医院放射科 （天津 300192）

内容提要： 目的：探讨CT对自身免疫性胰腺炎诊断价值及相关仪器检查差异。方法：从本院于2011年3月～2016年5月收治的众多自身免疫性胰腺炎患者中抽取30例作为本次研究对象，并将其按不同诊断方案分为两组（X线组与CT组）进行区别性诊断。予以X线组患者常规性诊断（DR），并采用CT对CT组患者进行诊断。而后对比分析两组患者接受不同诊断后的图像质量与胰腺炎征象检出情况。结果：两组患者经针对性诊断后在胰腺炎征象与所得图像质量的相关数据中存在统计学差异（CT组均优于X线组，P＜0.05）。其中，两者所得图像总清晰度分别为100.00%（CT组）和73.33%（X线组）。结论：与常规DR诊断相比，采用CT对自身免疫性胰腺炎患者进行诊断，可显著提升所得图像质量以及患者胰腺炎征象检出率。

医学界将由人体自身免疫介导且以胰腺肿大与胰管不规则狭窄为特征的病症称为自身免疫性胰腺炎[1,2]，是一种与自身免疫有关的慢性胰腺炎，其主要以上腹疼痛、尿淀粉酶增高以及发热和恶心呕吐为主要临床表现。由于该疾病的临床症状和病因病理错综复杂，对人体产生的影响均存在较大的差异，自身免疫性胰腺炎对激素治疗敏感，为避免误诊为肿瘤，因此正确的影像学诊断非常重要[3]。本文就自身免疫性胰腺炎的影像诊断进行深入分析，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

在自愿和随机原则下选择30例从2011年3月～2016年5月于本院有明确病理诊断结果的自身免疫性胰腺炎患者，所有患者入院后均接受X线及CT检查，同时根据X线或CT检查结果分为X线组和CT组，每组各30例。其中，X线组女患者有8例，男性患者有22例；年龄23～73岁，平均(55.29±10.43）岁；上腹疼痛14例，呕吐10例，尿淀粉酶增高6例。CT组女患者有10例，男性患者有20例；年龄为24～72岁，平均(55.25±10.41）岁；上腹疼痛16例，呕吐10例，尿淀粉酶增高4例。两组无差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 诊断方法

1.2.1 X线组

由临床诊断工作者采用DR对该组患者进行检测诊断，具体检测步骤和检测内容如下：对患者进行X线（日本东芝，Aquilion）扫描，观察并记录扫描结果。

1.2.2 CT组

由诊断人员利用16层螺旋CT（西门子SOMATOM Scope16排螺旋CT机[3]）对该组患者进行扫描检测，具体检测步骤和检测内容如下：令患者保持平卧位，而后由检测工作人员设置和调节好相应设备参数后进行扫描检测，检测过程中若患者出现不适症状应立即停止检测并对其采取相应的缓解措施。

1.3 观察指标

通过本院影像学医生就30例患者经不同临床诊断方式后的所得图像质量以及胰腺炎征象检出情况进行观察记录。

1.4 统计学分析

采取SPSS20.0软件，P＜0.05为有差异。

2.结果

经差异性临床诊断后，CT组与X线组患者在所得图像清晰度以及胰腺炎征象检测情况的相关数据中存在统计学差异（前者优于后者，P＜0.05）。其中，X线组患者的所得图像总清晰度为73.33%，CT组患者的所得图像总清晰度为100.00%，详见表1～2。

表1. 比较两组患者的胰腺炎征象检出情况[n(%)]

表2. 对比X线组与CT组患者所得图像清晰度[n(%)]

3.讨论

自身免疫性胰腺炎易与胰腺其他疾病混淆[4]。目前，临床多以DR等为诊断自身免疫性胰腺炎的常规方式。尽管利用上述诊断措施能够在一定程度上取得与患者疾病相关的信息，但却存在很大的局限性，无法获得既全面又准确的疾病信息，同时还可能引起漏诊与误诊等不良情况，导致后期治疗方案的安全性和有效性[5]。

科学经济的发展推动着医疗技术的发展，从而使得临床诊断自身免疫性胰腺炎的手段愈加多样化和先进化。大量相关研究表明，螺旋CT因其高软组织分辨率和多方位成像[6]的优势，不仅能够帮助医师掌握更多患者的疾病信息，同时还能在保证诊断所得图像质量的基础上将影响诊断结果和患者身体健康的辐射最小化，达到最理想化的临床诊断效果。同样本次研究中发现CT组与X线组患者在所得图像清晰度以及胰腺炎征象检测情况的相关数据中存在统计学差异（前者优于后者，P＜0.05）。其中，X线组患者的所得图像总清晰度为73.33%，CT组患者的所得图像总清晰度为100.00%。还有研究[7-9]指出螺旋CT还能够有效展现患者炎症范围，将患者的炎症细节清晰展现，显著提高诊断结果的精准性，为临床提供更为准确有效参考依据，从而制定出最具安全性的治疗方案。

由此可见，目前，影像诊断技术已被临床广泛应用于诊断患者是否患有自身免疫性胰腺炎的相关工作中，与常规DR诊断相比，采用CT对自身免疫性胰腺炎患者进行诊断，可显著提升所得图像质量以及患者胰腺炎征象检出率。