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谈谈眼外伤

2020-06-22罗兴中

老友 2020年6期
关键词:眼外伤正确处理眼药水

罗兴中

眼外伤是目前我国五大致盲眼病之一。老年人精力减退,走路不稳,易因摔跤而发生眼外伤。眼外伤发生时,如果急救方法不当,可能会加重损伤,甚至导致失明。

一、常见眼外伤

眼外伤根据致伤原因可分为机械性和非机械性两大类:

机械性眼外伤包括眼球穿通伤、钝挫伤、角结膜异物、爆炸伤等。眼睛被刀、剪、树枝、铁丝等刺伤,劳动时金属碎屑、石渣、沙砾进入眼睛,以及烟花、爆竹等炸伤眼睛都属于机械性眼外伤。

非机械性眼外伤包括化学伤、烧烫伤、辐射伤等,如被开水烫伤、被石灰灼伤、电焊时紫外线灼伤等。

二、应急处理

眼外伤的类别很多,在此介绍几类常见眼外伤的自我急救知识及处理方法:

1.破裂伤。刀、剪等锐利物刺伤眼睛,以及猛烈的眼球挫伤,常表现为眼球组织破裂、眼内容物(玻璃体、虹膜)脱出、前房积血、外伤性白内障、睫状体损伤等。

误区:当眼球内容物脱出时,患者常用力按压眼球,致使脱出更严重,或没有正确加压包扎,就医途中由于颠簸,致使玻璃体等眼内容物严重流失,而不得不进行眼球摘除。

正确处理方法:当遭受眼球破裂伤时,患者及家属不要惊慌,可先用纱布或餐巾纸等覆盖创口处,再用绷带加压包扎,以迅速止血,防止眼内容物继续脱出。若没有绷带,亦可用长毛巾或手帕加压包扎,然后再送往医院进行清创缝合处理。

2.酸碱性眼外伤。常见的致伤物有硫酸、盐酸、硝酸、石灰、氨水、敌敌畏、滴滴涕、敌百虫等。

误区:一些患者眼部遭受化学性损伤后,未予以足够重视,贻误了抢救的黄金时间。

正确处理方法:立即用清水冲洗眼睛。如现场无消毒水,可用自来水。彻底冲洗干净后,立即前往附近医院,请眼科医师进一步检查治疗。

3.角膜异物及角膜擦伤。多见于车间作业或刮风时,异物进入眼内导致流泪等不适。

误区:用手揉眼,请别人用嘴吹,或用不清洁的手绢、纸巾去擦,导致异物嵌入角膜组织内,非但不能擦出,反而加重角膜擦伤导致感染,甚至发生角膜溃疡而丧失视力。

正确处理方法:不要自行揉搓眼睛。可将上眼皮提起或翻开,让异物随着眼泪流出。也可用眼药水或生理盐水冲洗,冲洗后适当眨眼、睁眼,如仍有异物感,则应上医院检查,由眼科医师对症处理。

4.电光性眼炎。是由眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收了大量强烈的紫外线所引起的急性炎症(潜伏期6~8小时)。常见于未戴防护眼镜直视电焊、紫外线灯等。

误区:不重视视力变化,以为休息一会儿就好了,结果贻误治疗时机。

正确处理方法:立即冷敷眼部,用消炎眼药水预防感染。如出现剧烈疼痛可用0.5%地卡因眼药水点眼止痛。

三、如何预防眼外伤

注重日常生活及工作中的细节,掌握健康用眼的知识,是可以有效预防眼外伤的。

1.老年人如果走路不稳,行走时要有人搀扶。

2.使用尖锐器物,如刀、剪、棍棒等要万分小心。

3.在工地或车间工作时,要戴防护眼镜。

4.户外活动时要注意周围环境,避免树枝或其他悬垂物划伤眼睛,同时要尽量远离杀虫剂、农药等。

5.使用清洁剂或化妆品时,动作应轻缓,避免误入眼睛,使用后应彻底將手洗干净。

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