孙美红 何苍劲 者巧彦

【摘 要】 目的：探析中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的治疗效果。方法：将160例患儿随机均分为两组，对照组仅使用西药治疗，干预组在对照组的治疗基础上结合中药治疗，对比两组患儿的治疗总有效率和疾病复发率。结果：中西药结合治疗的干预组患儿的治疗总有效率明显高于对单独使用西药的照组（P<0.05），干预组患儿的复发率明显远低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的治疗效果显著，能提高治疗总有效率，降低疾病复发率。

【关键词】

中西医结合;小儿过敏性紫癜;治疗效果

小儿过敏性紫癜属于免疫性疾病，是毛细血管发生变态反应而引起的疾病。在儿童疾病中，小儿过敏性紫癜是极为常见的，会造成皮肤、关节、肠胃、肾脏和黏膜等部位因毛细血管的脆性壁和渗透性加大而发生出血，主要症状表现为皮肤紫癜、关节肿胀、消化道的黏膜出血、血尿和腹痛等[1]。随着该病的发病率不断地升高，该病的治疗方法成为医院和社会的关注重点，本文作者对中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的治疗效果进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取本院收治的160例过敏性紫癜患儿，选取时间为2017年3月至2019年3月，随机均分为两组，分别是对照组和干预组，每组各80例。

对照组男性有44例，女性有36例;年龄在3～13岁，平均年龄为（7.25±2.53）岁;病程在1～20d，平均病程为（8.24±2.38）d;单纯型有39例、关节型有10例、腹型有11例、肾型有4例，混合型有16例。

干预组男性有47例，女性有33例;年龄在3～12岁，平均年龄为（6.98±2.47）岁;病程在1～19d，平均病程為（8.11±2.63）d;单纯型有40例、关节型有9例、腹型有12例、肾型有4例，混合型有15例。

两组患儿和患儿家属均知情本研究，并且签署同意书。对比两组上述基线资料（病程、类型、年龄、性别等），P>0.05，差异不显著，差异不具备统计学意义，可比较。

1.2 方法

对照组患儿使用西药进行治疗。祛除病因，比如可以使用青霉素进行治疗发病前的细菌感染，连续治疗10d;选择赛庚啶抗过敏，剂量为0.07mg/kg/次，每天3次，或选择扑尔敏，剂量为0.1mg/kg/次，每天3次;选择止血敏进行止血，剂量为每次0.25～0.5g，每天3次，或者选择安络血进行肌注止血，剂量为5mg/kg/次，每天3次，若出血严重可改成静脉滴注;对于腹痛型可以选择维生素K1进行治疗，每次剂量为5～10mg，每天1次;对于消化道出血者，还可以选择凝血酶进行口服止血[2]。总疗程为2～3周。

干预组患儿在对照组的治疗基础之上结合中药治疗。中药处方为赤小豆（20g）、丹参（10g）、丹皮（10g）、生地黄（10g）、连翘（10g）、白茅根（15g）、黄连（10g）、金银花（15g）、紫草（10g）。每天1剂，用水煎汁300mL，分两次使用，可灌肠或者温服连续治疗2周至3周。若是患儿为腹型可加甘草（5g）、没药（5g）、延胡（15g）、白芍（10g）、赤芍（10g）;若患儿便血可加槐花（5g）、乌梅（10g）、地榆炭（10g）;若患儿尿血可加大蓟（10g）和小蓟（10g）;若患儿紫癜严重可加紫草（5g）和蝉蜕（10g）;若患儿处于恢复期可加阿胶（5g）和大枣（3枚）[3]。

1.3 观察指标

对比两组患儿的治疗效果和复发率。治疗效果分为显效、有效和无效。显效是所有症状基本消失;有效是所有症状经治疗后发生了明显的好转;无效是所有症状无明显改善。其中显效和有效纳入总有效率的计算。

1.4 统计学方法

本文的研究数据均选用SPSS 22.0版本的统计学软件进行分析，以均数±标准差表示计量资料（两组患儿的临床相关指标），用t进行检验;以%表示计数资料（两组患儿的治疗效果和复发率），以χ2进行检验。若检验结果为P<0.05，则可表示两组患儿的数据差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，对照组患儿的治疗总有效率为72.50%，干预组患儿的治疗总有效率为96.25%，两组对比，干预组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。在复发率方面，对照组患儿的复发率为56.25%，干预组患儿的复发率为7.50%，两组对比，干预组患儿的复发率明显远低于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

3 讨论

中医认为，小儿过敏性紫癜属于“肌衄”和“发斑”等范畴，症状属于热毒内伏、外感风热和溢出血道，所以中医治疗以清热解毒和凉血止血为主[4]。

赤小豆具有消肿散瘀和清热利水的作用;丹参有提高免疫力、抗炎效果;丹皮有通经、降压和抗菌作用;生地黄具有强心利尿和加强凝血效果;金银花、黄连和连翘具有抗菌功能，可抑制各种杆菌和球菌;白茅根有显著的利尿效果;紫草的作用是抗病毒、抗真菌、强心退烧和促进血液循环等;延胡富含多种生物碱，提高疼痛阀值的效果显著，能起到很好的镇静、镇痛和催眠作用;白芍可抑制肠胃收缩，达到解痉镇痛效果;赤芍具有镇静和解痉镇痛的功能，甘草可抑制组胺减少分泌胃酸[5]。

从文中结果数据可以看出，中西药结合治疗的干预组患儿的治疗总有效率明显高于对单独使用西药的照组（P<0.05），干预组患儿的复发率明显远低于对照组（P<0.05）。

综上所述，中西医结合治疗小儿过敏性紫癜不仅能提高治疗总有效率，还能极大地降低复发率。

参考文献

[1] 吴康君.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜45例疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，07（18）：136.137，138.

[2] 陈国华，陈书远，张旸，等.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜及对免疫功能的影响[J].中国实用医药，2018，13（27）：102.104.

[3] 李晓莉.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04（21）：178.

[4] 刘新强.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36（16）：55.56.

[5] 刘素云，袁海红，王喜聪，等.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜76例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（21）：81.84.