赵 刚

（甘肃省张掖市山丹县人民医院 甘肃山丹 734100）

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2016年3月至2019年6月治疗的92例主诉耳鸣及耳涨患者为对象，随机分为46例参照组与46例复合组，其中，参照组男性24例，女性22例；年龄40～76岁，平均年龄（56.86±8.45）岁；病程5个月～5年，平均病程（3.45±1.07）年。复合组男性25例，女性23例；年龄41～77岁，平均年龄（57.02±8.73）岁；病程4个月～6年，平均病程（3.75±1.09）年，（P＜0.05）。纳入标准：两组患者均符合耳鸣及耳涨的诊断标准；临床症状为持续性耳鸣、突发听力下降、眩晕等；患者及家属知情并同意。排除标准：先天性听力障碍；由外部因素导致的听力下降；有药物过敏史与禁忌者；认知功能障碍者。本次研究得到本院伦理委员会的批准和认可。

1.2 方法 参照组给予西药治疗，具体为①口服甲钴胺片（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20051425）0.5mg/次，3次/d，连续用药30d。②静滴地塞米松（辰欣药业股份有限公司，国药准字：H37021969），取20mg溶于250ml的氯化钠溶液，1次/d，连续治疗7d。③静滴长春西汀（扬子江药业集团南京海陵药业有限公司，国药准字：H20052325），去20mg溶于250ml的氯化钠溶液中，1次/d，连续治疗14d。复合组采用中西医治疗，西药治疗方式与参照组相同，加入中药治疗，药方为：红花6g，白术10g，灵芝10g，五味子6g，鸡血藤15g，路路通10g，白芍10g，乌梅6g，葛根15g，山药15g，川芎9g，菖蒲9g，酸枣仁15g。2次/d，于早晚餐后30min服用，1剂/d。

1.3 观察指标 观察两组患者的治疗后耳鸣和耳涨临床疗效、平均听力提高水平和平均听阀。疗效标准：患者治疗后，耳鸣或耳涨症状得到明显缓解，则为显效；治疗后耳鸣或耳涨症状得到一定缓解，则为有效；治疗后耳鸣或耳涨症状无明显改变，则为无效。总有效率为显效率与有效率之和。

2 结果

2.1 两组患者治疗后耳鸣疗效对比 两组患者经治疗后，复合组耳鸣治疗的总有效率（86.96%）明显高于组（69.57%），（P＜0.05），见表1。

?

2.2 两组患者耳涨治疗的疗效对比 两组患者经治疗后，复合组耳涨治疗的总有效率（91.30%）明显高于组（76.09%），（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者平均听力水平与平均听阀对比 复合组的平均听

?

力水平高于参照组，平均听阀低于参照组（（P＜0.05），见表3。

?

3 讨论

中医学认为耳鸣与耳涨的发病原因分为内因与外因，内因为气血、脏腑失调，实者为脏腑实火上扰耳窍，或因瘀血蒙蔽清窍，虚者为清窍失养、脏腑虚损所致；外因为饮食、外感、药物毒性、外伤等以及其他外界因素例如气压、气候和职业等。目前治疗耳鸣、耳涨常用的方法有药物保守治疗与手术治疗，临床多倾向于药物治疗。西药治疗该病多采用营养神经药物、糖皮质激素、抗焦虑药物、改善微循环药物等，由于耳鸣、耳涨的发病原因较为复杂，西药治疗的疗效也存在明显的个体差异，中医治疗该病已有几千年历史。为此本研究采取中西药治疗耳鸣合并耳涨，研究结果表明，复合组的耳鸣与耳涨的总有效率明显高于参照组，同时复合组的平均听力水平高于参照组，平均听阀低于参照组（P＜0.05）。其原因在于母、五味子、菖蒲能够熄风通窍，酸枣仁安神助眠，生黄氏能够增强免疫，川穹、红花能够改善微循环，路路通能够抗血小板凝聚，以上诸药合用，能够起到改善内耳血液循环，营养局部神经，改善内耳的神经功能的作用，从而达到治疗耳鸣合并耳涨的目的。

综上所述，中西药结合治疗耳鸣及耳胀的临床疗效显著，能够提高患者的听力水平，值得推广。