周呈凤 罗 珊

（武汉市江岸区车站街社区卫生服务中心 湖北武汉 430014）

子宫肌瘤作为一种常见的生殖系统疾病，且属于良性，其临床症状以下腹部包块、月经失调等为主，子宫肌瘤在临床上越早确诊，治疗效果越佳，且对患者预后也有极大的影响。子宫肌瘤诊断中B超为一种常用手段，检查有两种途径，即腹部超声和阴道超声，本研究对2种检查途径的诊断价值进行进一步分析，分析结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析对象选择于2018.10～2019.10我院接收的子宫肌瘤患者266例，抽签方法进行分组分析，133例实施阴道超声诊断的患者归纳为实验组，组中患者平均年龄为（42.26±4.28）岁（28～58岁），平均病程为（3.75±1.46）年（1～7年），肌瘤平均直径为（37.08±3.67）cm（15～101cm）；133例实施腹部超声诊断的患者归纳为对照组，组中患者平均年龄为（42.30±4.25）岁（27～59岁），平均病程为（3.80±1.45）年（1～7年），肌瘤平均直径为（37.05±3.55）cm（15～100cm），2组患者临床资料中数据信息经统计处理，结果与统计学意义的判定依据不相符（P>0.05），研究可比性提升明显。

1.2 方法

2组患者B超检查均选择相同的超声诊断仪，实验组患者的诊断方式为阴道超声，叮嘱患者在检查前将膀胱排空，对阴道探头进行应用，对子宫大小、形态、肌层回声、周围组织、包块、子宫肌层厚度等情况进行探查[1]。对照组患者的诊断方式为腹部超声，检查前叮嘱患者将膀胱进行充盈，对腹部探头进行应用，肿瘤探查实施横切、纵切、斜切方式，对子宫附件、子宫直肠窝有无包块和液性暗区进行着重探查[2]。

1.3 评价指标

对2组患者诊断准确率进行统计和比对；对2组患者肿瘤类型诊断准确率进行统计和比对。

1.4 统计学分析

2组患者比对数据处理分析均对统计学软件SPSS23.0，t和X2分别验证计量数据和计数数据，统计学意义存在以P<0.05为判定依据。

2 结果

2.1 比对2 组患者诊断准确率

2组患者均以病理结果诊断为子宫肌瘤，实验组患者诊断出130例为子宫肌瘤，诊断准确率为97.74%，对照组患者诊断出122例为子宫肌瘤，诊断准确率为91.73%，与对照组患者相比对，实验组患者的诊断准确率获得提升明显的效果，比对差异符合统计学意义判定标准（X2=4.8254，P<0.05）。

2.2 比对2 组不同肌瘤类型诊断准确率

与对照组患者相比对，实验组患者肌壁间肌瘤诊断准确率获得提升显著的效果，2组比较差异符合统计学意义判定依据（P<0.05）；而2组患者混合型肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤诊断准确率比对差异并不明显，比较差异不符合统计学意义判定依据（P>0.05），详情如下表2所示。

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3 讨论

子宫肌瘤常规采用腹部超声实施诊断，然而因为会受到来自肠道气体的扰乱，导致无法清楚显示超声图像，因此，诊断具有限制性。而阴道超声则可以摆脱这种限制，因此，在子宫肌瘤诊断中应用越来越广泛。阴道超声的应用，具有较高的诊断准确率，本研究结果显示，可达到97.74%诊断准确率，且诊断肌壁间肌瘤也具有较高的诊断准确率，本研究结果显示，可达到100.00%的诊断准确率，另外，阴道超声对子宫情况进行探查，显示清楚，气体不会发挥干扰作用，尤其是可对微小病变进行清楚显示，可呈现清晰、直观的盆腔积液成像，同时可对子宫动脉血流和卵巢情况进行清晰显示，可将检查时间缩短，也不会受到瘢痕、肥胖等影响因素的限制，且无需充盈膀胱，对盆腔触痛进行找寻，对触痛原因进行进一步诊断。与腹部超声检查相比，优势明显。

综上所述，在子宫肌瘤诊断中应用B超诊断价值较高，尤其是阴道超声，适合推广。