来 鹏

（甘肃省临夏回族自治州人民医院 731100）

血常规检验是病理诊断的基础。既往使用的血常规检验，其样品检出准确率较低，检验效果不甚理想。血涂片分析通过显微镜观察血样中细胞结构、数量及形态，可直观、准确的了解血样相关数据，在疾病诊断中有较高的临床应用价值[1]。本文选择2019年1月至2019年11月在我院接受血常规检验的患者58例，探析血涂片分析在血常规检验中的重要性，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2019年11月在我院接受血常规检验的患者58例，按照随机双目盲选法，分为血涂片组和血细胞分析仪组，每组29例。男35例，女23例，年龄19～68（30.85±5.43）岁。所有患者均了解研究过程并签署知情同意书。接受检查前均未曾服用过可影响血液指标的药物。排除不同意参与研究者，排除患有严重血液性疾病者，排除中途退出者。两组患者自然资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

血细胞分析仪组应用血常规检验。使用贝克曼库尔特血细胞分析仪DxH800实施血常规检验。抽取患者空腹静脉血4mL，并做好标记。按照血细胞分析仪操作说明实施血样检查，并做好记录。

在此基础上，血涂片组加用血涂片分析。使用滴管吸取1mL血样，滴1滴于载玻片中。将缓冲液及染液按照1:2比例配置成染色液，对血样实施瑞士染色操作。使用光滑推片与载玻片保持30～45°角度，缓慢推移血滴，使其均匀散开。在显微镜下分析血样并做好记录

1.3 评价指标

对比分析两组患者血样中的血液红细胞、白细胞形态，计算细胞数量及种类，记录正常标本检出率及异常标本检出率。同时比较两组患者假阴性及假阳性检出率。假阴性为血常规检验为正常标本，但血涂片检查为异常标本。假阳性为血常规检验为异常标本，但血涂片检查为正常标本。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 两组患者的血样分析对比

血涂片组的异常标本检出率高于血细胞分析仪组（P＜0.05），见表1。

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2.2 血涂片组的假阴性及假阳性检出率分析

对比两组患者的正常及异常标本检出率，显示血涂片组的假阴性检出率为3.4%（1/29），假阳性检出率为51.7%（15/29）.

3.讨论

血常规检验是疾病诊断常用的检查手段，医护人员通过分析血样中血小板数量、细胞形态及种类，可初步判断患者是否存在疾病。临床对血常规检验指标范围有明确规定，若检出指标超过规定范围，则提示机体可能存在疾病。如血样中白细胞数量超过正常范围，提示患者可能存在细菌感染；若白细胞数量过低，则提示患者可能存在病毒感染或用药不良反应[2]。若血样中红细胞数量过低，提示患者可能存在贫血、缺氧等症状；若血小板数量过低，提示患者可能存在出血情况。血细胞分析仪及血涂片分析时临床常用的血常规检验方式。血细胞分析仪主要利用计算机信息技术，具有操作简单、诊断速度快等特点，可节省医护人员诊断时间，但血细胞分析仪无法准确了解血液中细胞结构的动态变化，存在漏诊或误诊风险[3]。血涂片分析经血样涂片、染色、检查3个阶段，与血细胞分析仪相比，步骤复杂，但血涂片分析可准确了解细胞结构变化情况，检出准确率及可靠性较高[4]。临床多将血细胞分析仪与血涂片分析联合使用，以提高检出准确率，减少医患纠纷。

研究显示，血涂片组的异常标本检出率高于血细胞分析仪组，血涂片组的假阴性检出率为3.4%，假阳性检出率为51.7%。提示在血常规检验中加用血涂片分析，对提升血样检出准确率有积极意义。血常规检验无法准确判断细胞变化，而血涂片检验可清晰显示细胞结构，提升细胞检出准确率与可靠性，降低漏诊、误诊发生率。但值得注意的是，实施血涂片检验时，应控制涂片质量，确保血膜厚度适宜、细胞分布均匀，避免影响检查结果。

综上所述，在血常规检验中应用血涂片分析临床应用价值较高，可显著提高样本检出率，进一步提升血常规检验的准确性、可靠性。