杜泓宇，王 博（通讯作者）

（空军军医大学西京医院心血管内科 陕西 西安 710032）

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是一种好发于中老年人群中的心血管疾病[1]。冠状动脉造影（CAG）是诊断此病的金标准，但是检查费用高，且有一定的创伤性，适应证较少，患者接受度低，不适合作为常规检查，临床上常采用临床表现和一些辅助检查，为了减少诊查费用，减少创伤，寻求无创、有效的诊断方式就尤为重要[2]。本文就64SCTA应用在冠心病患者中的诊断价值给予分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年10月—2019年10月在我院就诊的96例冠心病患者，其中男51例、女45例，年龄41～82岁、平均（61.35±4.27）岁；既往高血压病史16例、8例高脂血症、12例糖尿病病史。所有患者均经64SCTA诊断后1周内再实施CAG检查。以CAG检查结果作为金标准。

纳入标准：所有患者均伴有冠状动脉狭窄或冠状动脉斑块；心率＜80次/min；对本次研究知情并签署知情同意书。排除标准：有碘过敏史者；妊娠期及哺乳期妇女；心律失常者；合并严重心、肝、肾功能不全者；资料不全者。

1.2 方法

96例患者均行64SCTA及CAG检查，扫描前，禁止饮食，配合一些呼吸训练，维持心率稳定，保持吸气幅度一致。取仰卧位，采用东芝TOSHIBA生产的aquilion-64排128层CT机对患者的胸廓入口开始直到膈面下5cm处进行扫描，转速：0.35s/周，螺距：16～0.24，层距：0.45mm，层厚：0.9mm，使用高压注射器注射碘造影剂，注射剂量：65～70mL，注射速度：5mL/s，以5mL/s速率注射30mL生理盐水，之后深吸气，再进行增强扫描，将成像传达工作站再进行三维重建。由两名经验丰富的影像师采用双盲法，对冠状动脉部位包括左冠状动脉主干（LM）、左回旋支（LCX）、左前降支（LAD）、右冠状动脉（RCA）进行判断。……