（沈阳市铁西区妇婴医院，辽宁 沈阳 110023）

子宫肌瘤为肿瘤科常见的疾病之一，该类患者主要的临床表现为子宫出血、腹部包块、疼痛、白带增多、不孕、流产、贫血以及低血糖等。由于子宫肌瘤疾病对女性的健康影响很大，需采取及时有效的手术方法医治。值得注意的是，临床建议在积极手术医治的基础上，需配合有效的护理方法，从而确保患者手术疗效得到有效提高[1]。近年来，不少学者表示，临床护理路径方法的应用具备可行性及有效性。鉴于此，在此次研究过程中，将我院2017年2月至2018年2月收治的88例子宫肌瘤患者作为研究的对象，其目的是重点对临床护理路径方法的使用价值进行分析评价，涉及的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：此次入选的子宫肌瘤患者一共88例，入选地点与时间为我院2017年2月至2018年2月，所有患者均签署治疗和护理相关的知情同意书，将合并其他严重脏器疾病的患者排除在外。进一步以随机数字分组的方式分成，观察组44例，年龄36～54岁，年龄均值为（38.6±1.2）岁；病程为6个月～11年，平均病程为（4.3±0.2）年；子宫肌瘤类型：21例为肌壁间肌瘤、13例为黏膜下肌瘤、10例为多发子宫肌瘤。对照组44例，年龄37～53岁，年龄均值为（38.7±1.1）岁；病程为6个月～11年，平均病程为（4.2±0.3）年；子宫肌瘤类型：20例为肌壁间肌瘤、14例为黏膜下肌瘤、10例为多发子宫肌瘤。2组上述各项基础资料对比均无显著差异性，经计算，P＞0.05，代表2组后续数据有比较的价值。

1.2 护理方法：此次入选的对照组患者实施常规护理方法，以肿瘤科常规的护理流程为依据，实施相对应的护理工作。而观察组患者，则实施临床护理路径方法，具体方法如下：①及时构建临床护理路径小组。在肿瘤科科室内部及时构建临床护理路径小组，小组成员包括：主管护师、护师、主任护士、护士以及其他相关护理工作人员。有小组成员共同讨论，围绕本组患者制定临床护理路径计划方案，即围手术期手术前、手术中、手术后实施有针对性的护理服务干预。②术前护理干预。患者进入医院第1天，需耐心为患者介绍医院科室制度，使患者消除对医院环境的陌生感，并对患者入院各项生命体征进行及时监测，比如血压、脉搏、血氧饱和度以及心率等，以时刻了解患者的生命指指征状态情况。指导患者严格遵循科室制度，合理饮食，注意睡眠休息。住院次日，即术前1 d，做好术前各项准备工作，指导患者禁食12 h，禁水6 h，准备好各项手术器械、药品，确保后续手术能够顺利、有序地开展，并加强患者术前心理辅导，消除患者术前焦虑、抑郁等常见消极心理[2-3]。此外，执行术前患者及家属签字程序，确保手术能够顺利、有序开展，避免医患纠纷或护患纠纷等不良事件的发生。③术中护理干预。住院第3天，即手术当天，加强患者生命体征监测，确保患者各项生命体征平稳，然后进入手术室。进入手术室后，需确保患者手术室环境的安静、卫生，合理控制手术室温湿度，确保各项手术器械、药品均处于完好备用状态；加强患者术中心理辅导，消除消极心理，使患者在手术期间的依从性及配合度提高[4-5]。同时，相关护理人员需做好患者术中的配合工作；手术过程，还有必要密切监测患者的各项生命体征变化情况，确保手术有序进行。④术后护理干预。手术完成后，需密切观察患者各项生命体征情况，术后加强抗感染及镇痛处理。术后1 d，可对患者进食流质类食物，比如鱼汤、米汤等，确保患者机体营养[6-7]。同时，加强对患者胃肠道恢复状况的观察，当患者排气之后，可改善饮食计划方案，进食高热量、高蛋白以及低盐低脂类食物；并且协助患者进行翻身拍背，每2 h进行1次翻身，轻轻叩背，避免压疮的发生；并且，还有必要对患者腹部切口敷料情况进行密切观察，观察是否存在阴道流血现象，若存在需对症处理；此外，指导患者自行排尿，促进生理功能的恢复。术后第2天，对患者的睡眠状态进行评估，指导患者适当进行下床活动训练，并了解患者的大小便状况，若机体恢复较好，可由流质类饮食过度到半流质饮食，以此保证患者机体的营养。术后第3天，注重饮食的健康、营养，加强病房环境干预，确保病房的卫生、干净、安静等，指导患者进行下床活动训练，促进早日康复；并对患者的伤口敷料及阴道流血情况进行密切观察，并对症处理。出院前，需指导患者出院后按医嘱服药，合理饮食，注意睡眠休息，3个月内避免进行夫妻性生活；定期来院复查，若存在异常问题，需及时来院复查，确保手术预后效果的改善。

1.3 评价标准：比较两组相关手术护理指标情况，包括：①首次下床活动时间；②首次排气时间；③住院时间；④住院费用。并且，通过使用本院自制的满意度调查问卷，对患者对本次护理工作的满意程度进行分级评价，分为三级标注，即：满意、基本满意以及不满意；满意、基本满意两项满意度之和为总满意度。

1.4 统计数据处理：此次采取统计学软件SPSS21.0对相关数据进行处理，其中相关手术护理指标属于计量数据，使用（±s）表示，并用t检验；护理满意度属于计数数据，采取百分率（%）代表，并采取χ2进行验证；如果P＜0.05，代表2组数据之间存在显著差异性，具备统计学研究的价值。

2 结果

2.1 两组手术护理指标水平对比：在首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间方面，观察组均明显短于对照组，两组数据之间存在明显统计学差异（P＜0.05）；在住院费用上，观察组与对照组对比明显更低，两组数据之间的差异具备统计学研究意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术护理指标水平对比（±s）

表1 两组手术护理指标水平对比（±s）

2.2 两组在护理服务满意程度方面的比较：观察组44例患者中，满意35例、基本满意7例、不满意2例，总满意度为95.45%；对照组中，满意、基本满意、不满意分别为14例、18例、12例，经计算总满意度为72.73%；由数据可知，观察组患者对护理服务工作的总满意度95.45%，和对照组的72.73%对比显著要高，两组数据差异具备统计学研究的价值（P＜0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤又称之为纤维肌瘤、子宫纤维瘤等，是肿瘤科常见的疾病之一，会对女性的健康构成很大程度的威胁[8-9]。对于子宫肌瘤，其病因至今尚不完全明确，临床研究表明可能和正常肌层的细胞突变、性激素以及局部生长因子之间的复杂作用存在关联性。考虑到子宫肌瘤患者的生存质量得到有效改善，在积极手术治疗的基础上，需采取及时有效的护理方法[10]。

在本次研究过程中，针对采取手术治疗的子宫肌瘤患者，在围手术期主要提到临床护理路径干预方法的应用，即在构建临床护理路径干预小组的基础上，围绕手术前、手术中、手术后实施有针对性的护理路径干预方案，包括做好术前准备，疏导患者心理压力，监测患者生命体征，加强对患者进行饮食指导干预，并做好患者手术之后的康复指导干预[11]。此次研究结果表明：观察组患者采取临床护理路径方法，在首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间上和实施常规护理方法的对照组比较均明显更短；并且，观察组在住院费用方面明显少于对照组；此外，观察组护理总满意度高达95.45%，明显高于对照组的72.73%。此外，国内有学者表示，临床护理路径方法的应用，可改善患者手术疗效，使患者对护理服务工作的满意程度得到有效提升；此次结果与之相似[12]。本人认为，在护理工作中，还有必要注重护理工作人员护理技巧水平的提高，确保患者获得全面、优质的护理服务。

综上所述：在临床中，针对子宫肌瘤患者，在围术期护理实施临床护理路径方法，可以促进患者手术预后效果的改善，同时使患者对护理服务工作的满意程度得到有效提升；所以，临床护理路径方法具备推广及使用的价值。