（辽宁省健康产业集团抚矿老虎台医院（抚顺市东洲区万新街道社区卫生服务中心），辽宁 抚顺 113003）

随着国家二胎政策放开，小儿疾病的诊治和预防受到越来越多的关注，小孩由于抵抗地较低，很容易受到病菌感染。其中，小儿呼吸道感染要引起重视，小儿呼吸道感染在临床十分常见，是困扰小儿健康的主要疾病之一，患儿患病后容易打喷嚏、咳嗽等，虽然此病并不十分危急，但如果没有及时进行诊治，导致病情延误，长时间对患儿的身体造成伤害，还可能引起许多严重的并发症，导致恶劣后果，对患儿的成长发育是不利的。在对小儿呼吸道感染进行诊断时，要重点关注患儿的体征，通常情况下，体征表现为可以出现肺部X线有纹理粗，或者支气管周围有模糊，或者有点片状的阴影，这个是影像学的；另外就是化验检查，检查有白细胞的增高或者是降低，C反应也升高那就是细菌感染，C反应正常考虑病毒感染的可能性比较大一些[1-3]。因为是反复呼吸道感染，有1个次数的诊断，反复呼吸道感染实际上是回顾性的诊断，一般来讲1年为1个病程，本次研究中，抽取120例小儿呼吸道感染患者作为观察对象，纳入时间段为2016年6月至2018年6月，将其分为两组后，通过组间对比分析来探究血细胞检查在小儿呼吸道感染中的诊断价值，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究中，抽取120例小儿呼吸道感染患者作为观察对象，纳入时间段为2016年6月至2018年6月。入选标准：①年龄＜12岁；②严格按照小儿呼吸道感染诊断标准诊断后入组；③有小儿呼吸道感染病史的患者。诊断标准：小儿呼吸道感染诊断标准：根据小儿呼吸道感染诊断与治疗临床实践指南[4-5]。排除标准：①合并其他系统严重疾病，如心脑血管疾病、结缔组织病、肾脏疾病；②近期有严重感染、手术等应激情况；③同时补充性激素、生长激素者；④同时合并垂体后叶受损的患者；⑤对激素药物过敏者[6-7]。采用抽签法将其分为两组，观察组=对照组=60例。对照组，男32例，女28例；年龄3～9岁，平均年龄（5.6±1.2）岁；观察组，男31例，女29例；年龄4～8岁，平均年龄（5.8±1.1）岁。所选取的患者的年龄、性别等一般资料经统计学处理后，结果显示P＞0.05，因此可知患者一般资料差异不具有统计学意义，实验可行。

1.2 方法：对照组采取常规临床诊断，了解患者病史和基本情况，对病情进行基本的诊断。观察组结合血细胞检验分析，首先检测患儿的CRP值，当CRP值为10～50 mg/L即表示有轻度炎症。同时对患儿进行血常规检验，取患儿末梢血进行检验分析。

1.3 观察指标：比分析两组患者的诊断效果。记录两组患者的定性准确率（能够准确诊断患者的病变类型）和疾病诊出率（能够准确诊出患者的病情）[8]。

2 结果

观察组患者的定性准确率和疾病诊出率均要高于对照组，两组间进行比较的差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者诊断结果比较[n（%）]

3 讨论

随着出生率增加，许多幼儿疾病也受到关注，其中，小儿呼吸道感染十分常见，呼吸道感染在婴幼儿和学龄前期儿童发病率较高，临床主要表现为经常感冒、发热、流涕、咳嗽、甚至发展为肺炎。由于反复发作感染，经常应用抗生素，致小儿食欲不振，睡眠及精神状态不良，亦可造成营养障碍并与反复呼吸道感染互为因果，使病情迁延不愈，不仅影响小儿正常生长发育，而且可增加其成年后患慢性呼吸系统疾病的可能性，严重影响患儿的生活质量。小儿呼吸道感染还可能反复出现，即成为小儿反复性呼吸道感染，在春季最常出现，温度剧烈变化的时候发病率最高，夏天有缓解的趋势[9-12]。6个月～3岁的婴幼儿，发病率最高，随着年龄增加，学龄期前后发病次数明显减少。临床症状就是感冒的症状，比如说流鼻子、鼻塞、咽痛，有下气道的炎症；如果有气管炎、支气管炎的话，会有咳嗽；有中耳炎的话是有耳疼，包括有喘息，这些都会发作，至少会持续3 d左右，有的是更长时间。这些都是常见的临床症状，所以反复呼吸道感染的孩子，会长时间反反复复受到病痛折磨，会造成家长的困扰。因此家长一定要充分重视起来，积极做好小儿呼吸道感染的诊断、治疗和预防，帮助小儿远离疾病源，避免接触到有病菌的人群，平时要多注意小儿的个人卫生，要保持室内空气的新鲜流通，在感冒高发期间，不要去公共场所，如果出去的话，一定要戴口罩，来避免吸入过多的污染杂质，因为小孩的免疫力差，容易交叉感染。

小儿呼吸道感染的致病因素也较多，如果是早产儿、多胎、有先天疾病的孩子，体质比较柔弱，所以再加上喂养不当，都会造成小儿的呼吸道的感染。再一个是脾胃受损，如果一个孩子饮食不节，造成了脾胃不耐受，消化功能紊乱，小儿再次感受外邪所导致的。还有调护不当不耐寒热，如说小孩喂养过饱，或者是过好，或者高脂肪，高蛋白，再加上不耐寒热，热的不知道脱，冷了不知道加衣，而造成的顾护失调，不耐寒热，而出现的一些感冒发热。反复呼吸道感染，有两个因素，一个是内在因素，还有一个环境因素。内在因素就是小儿自身身体的问题，孩子有基础疾病。如说有先天的疾病，有支气管发育不好，有免疫低下这一类的，外在因素就是小儿所处在的环境不好，比如房屋空气不流通，加上流感期间，小孩去公共场所等等，都是导致呼吸道感染出现的一些危险因素。在对小儿呼吸道感染进行诊治时，要尽可能选择高准确率的诊断方法，对患儿病情进行准确分析，才能更好的制定治疗措施，及时控制病情[13-16]。此次研究抽取了120例符合要求的患者来进行观察，其中60例患儿接受血细胞检测分析，最终的诊出率较高，达到98.3%，并且能够准确对病情进行分型，让治疗工作更顺利。

综上所述，对小儿呼吸道感染患者使用血细胞检查分析诊断，能够有效提升诊断的定性准确率和疾病诊出率，及时对患者病情有了准确的了解，有利于预后工作的开展。