孙川江

腰椎间盘突出是一种常见的临床疾病，该病是由于患者腰椎间盘部分组织出现退行性改变后，在外力作用下出现的椎间盘组织突出的病症。该病常见的临床症状为腰部疼痛，部分病症程度较重的患者容易出现下肢麻木以及感觉障碍等症状。如何才能预防腰椎间盘突出，临床常见的治疗方式有哪些呢？

临床诱因

腰椎间盘突出常见的致病因素包括以下几个方面：①腰椎间盘退变：这是腰椎间盘突出症的根本病因;②患者存在先天致病因素、腰椎部有长期受损史、遗传因素以及妊娠等情况均可以导致腰椎间盘突出症;③炎症刺激以及机械性压迫均可以导致腰椎间盘突出症出现;④患者久坐、长时间劳动等均可以导致椎间盘突出;⑤患者急性外伤。

常见临床症状

患有腰椎间盘突出的患者最常见的临床症状为下肢麻木、疼痛以及腰痛，患者还可以表现为肌力下降、腰椎活动度明显下降以及脊柱侧凸等。腰椎间盘突出常见的临床症状如下。

1.腰痛。这是大多数患者存在的临床症状，且为首发症状。腰椎间盘突出症所导致的腰痛大多是由于突出的椎间盘挤压韧带以及纤维环外层导致。

2.下肢麻木、疼痛。突出的椎间盘刺激机体的触觉纤维时会导致患者出现下肢麻木、疼痛等症状。

3.下肢肌力下降。当突出的椎间盘明显压迫神经根时，将会导致椎间盘所支配的肌肉出现肌力下降的症状，严重时会导致肌肉功能丧失。

4.坐骨神经痛。腰椎间盘突出常见的发病部位为S4～S5以及S5～L1间隙，且疼痛随着病程的发展逐渐加重，部分患者为了缓解疼痛，常会表现出的症状为前倾行走、弯腰侧卧等。

诊断方式以及治疗方法

1.临床常见的诊断方式。专科医生常见的诊断方式为结合患者的病史、临床症状、查体体征以及影像学检查结果等，对患者进行进一步的确诊。

2.临床常用的治疗方式。在临床治疗中腰椎间盘突出常见的治疗方式為非手术治疗，只有部分对于非手术治疗无效的患者则建议进行脊柱微创治疗。常见的非手术治疗方案为：①患者应该卧床休息3～4周后，适当地下地活动;②给予阿司匹林类药物进行治疗;③对于出现水肿症状的患者建议给予甘露醇进行治疗;④进行骨盆牵引治疗;⑤在专科医生的建议下进行按摩、理疗、运动治疗以及针灸治疗。

如何预防腰椎间盘突出症

1.注重劳逸结合，改善工作姿势。由于长期久坐且工作姿势不经常改变的患者通常容易病发腰椎间盘突出，因此建议患者要懂得劳逸结合，保持同一姿势工作一小时后应该适当活动10分钟。

2.学会合理用力。在日常生活中，我们应该学会合理用力，避免脊柱一个部位长时间受力。还应该注重对腰部的保暖。

3.注重日常饮食。建议日常饮食以多含维生素E的食物为主，并多食高蛋白质的食物。尽量避免使用高脂肪、高盐和刺激性的食物。

4.适当的日常运动。人们应该至少保持每日2小时左右的运动时间，工作一段时间后，应该适当地起身走动，缓解身体疲劳。

腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退行性病变所导致的疾病，通常是以腰腿痛以及下腰痛为主要症状。腰椎间盘突出大多好发于20～50岁的患者，且随着腰椎间盘突出病程的发展患者容易病发其他严重的病症，严重的将会导致患者出现下肢肌肉活动度降低、肌萎缩等症状。因此建议患者若出现明显的腰部酸痛、腰腿痛以及下肢麻木时，应及时就医。

患者要遵医嘱进行常规护理，积极地进行日常锻炼，保持每日充足的睡眠时间，这样有利于预防和改善患者出现的腰椎间盘突出的病症。当然腰椎间盘突出早期并不会有明显症状，患者常会忽视该病症，因此建议人们应该定期进行常规的健康体检，这样有助于提高腰椎间盘突出早期诊出率，及时接受早期治疗。

（作者单位：攀钢集团有限公司总医院）