胡龙英

小儿腹泻是一种以腹泻为主的疾病，一般多发于两岁及以下儿童。相对于成人，幼儿的免疫力系统尚未健全，免疫力较弱，易感染病毒和细菌。当幼儿腹泻时，会出现大便增多的情况，大便的形状与平时相比有明显改变，在患病过程中，幼儿往往会出现一些不适的身体反应，如体温增高、呕吐和腹痛等。

从病情的程度上看，腹泻主要分为以下两种。一是轻度腹泻。体温正常或有低烧，体内酸碱平衡被打破，出现胃肠道症状、呕吐等，大便呈糊状，带有酸臭味，排便量一天少于10次，身体脱水程度较轻。二是重度腹泻。此种腹泻的症状与全身中毒的症状相似，大便呈水样、量大、排便次数多（10次以上）甚至伴有脓血等。当幼儿出现重度腹泻时，精神会烦躁不安，由于体内酸碱失衡，出现重度水、电解质紊乱，幼儿会出现脱水呕吐反应。

根据感染的不同，腹泻又分为感染性霍乱和非感染性霍乱。小儿腹泻不仅会损伤幼儿的消化道，还会引发身体机制各方面的失衡。在治疗过程中，医生要针对幼儿体内水、电解质紊乱现象，对症下药。

从病因上讲，分为主观原因和客观原因。由于幼儿生理功能尚未发育完全，胃酸含量较少，胃液杀菌能力相对较低，容易受到外界病毒或细菌的入侵，引发感染。同时，消化系统和功能的不完善也会加重幼儿消化系统的负担。当病毒或细菌随着食物和水进入呼吸道，会形成消化道内感染。另外，长期使用不当药物也会造成肠道内菌群失衡，如抗生素的滥用等。饮食方面的问题也会引发幼儿腹泻，比如饮食不当、对牛奶豆奶乳制品的过敏以及食物不洁等。加之天气变化或乳糖不耐等，幼儿也会发生腹泻。

幼儿发生腹泻时，会出现严重的脱水现象。除了进行必要的治疗，家长也要进行适当的饮食护理。主要饮食护理要点如下。

对于有腹泻并且出现呕吐等现象的幼儿，家长应做到以下几点。

第一，针对非母乳喂养的幼儿，家长应采取禁食措施。禁食时间通常为4～6h，除不能正常进食外，幼儿可正常饮水。在此前提下，家长需要调整幼儿饮食的种类，尽量食用清淡蔬菜和易消化食物，如米粥、稀饭等。另外，要注重饮食的多样化，要让幼儿多食用维生素丰富的食物，为幼儿补充维生素，提高幼儿免疫力。家长需注意幼儿呕吐后不宜大量进食，以减幼儿轻肠道负担。幼儿可食用半流质食物，等病情稳定后再逐渐恢复正常饮食。

第二，针对母乳喂养的幼儿，母亲应继续喂养母乳，暂停其他辅食。患儿母亲应遵循低盐、低脂的原则，饮食主要以清淡为主，同时要增加饮水量、缩短喂奶次数以及减少喂奶量。

家长还要根据幼儿的体质和身體状况注意幼儿的饮食情况。从病因出发，在根源上杜绝幼儿腹泻。因此，家长还需注意以下事项。

部分幼儿可能存在乳糖不耐或者对乳豆制品、海鲜过敏等情况。对于这类腹泻幼儿，家长在饮食上要多加注意，不让幼儿食用此类食物。再者，幼儿不能食用高脂类食物，如奶油、肥肉等，这类食物不宜消化，会导致滑肠，加重幼儿腹泻。针对饮食方面问题引发的腹泻，家长不要给幼儿喂食刺激性食物，减轻其肠道负担。糖分过多、盐分含量大、辛辣的食物（凉拌菜、辣椒、芥末等）等都不宜幼儿食用。另外，家长要注意食物的卫生，应对餐具进行消毒，杜绝细菌或病毒的出现。

在幼儿腹泻时，家长一定要谨遵医嘱，合理调整幼儿饮食，密切关注幼儿的身体状况，及时补充幼儿流失的体液，避免腹泻威胁幼儿的生命安全。

（作者单位;四川省德阳市旌阳区妇幼保健计划生育服务中心）