卞宗沛

众多皮肤病的一线用药

“炎症”是大多数皮肤病最常见的病理现象。以红、肿、热、痛为主要表现的炎症多与感染有关，以红、肿、痒、热为主要表现的炎症大多源于变态反应（即因过敏而产生的炎症）。变态反应诱发的皮肤病占比很大，且有不断增多趋势，常见的有接触性皮炎、化妆品皮炎、光敏性皮炎、虫咬皮炎、单纯性痒疹、夏季皮炎，以及原因不明的化学、物理、生物性过敏所致的皮肤炎症，偶尔还有因与“人工合成的激素分子”接触后过敏，继而引起的皮炎发生。

激素是一种可靠、有效的非特异性抗炎药，具有抗过敏、免疫抑制、收缩皮肤毛细血管等作用，可起到止痒、抗增生等治疗效果。激素类外用制剂对一些病程长、反复搔抓而形成的增厚皮肤损害（医学上称“苔藓样变”），如神经性皮炎（慢性单纯性苔藓）和银屑病等过敏性皮肤病的治疗效果显著。

专家提醒

“大疱性类痤疮”是一种较为严重的自身免疫性皮肤病，好发于60岁以上的老年人，激素是治疗该病的主要药物。治疗大疱性类痤疮，一般先以注射方式给药，待病情控制后改为口服给药。但原本就多病的老年人长期使用激素，易诱发系统性不良反应。为解决这一问题，近年来，瑞金医院皮肤科对部分患者使用中效激素外擦，取得了较为理想的疗效，且有效避免了系统性不良反应的发生。

外用药也有不良反应

这种无色无味、使用方便、短期应用就可取得较明显疗效的激素软膏广受患者青睐。……